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　　建构主义理论在内科学教学中的应用 　　【摘要】建构主义 教育 理论 是20世纪60年代形成的一种教育理论流派，强调以学生为中心，在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。文章探讨了在建构主义模式下教师对内 科学 教学模式的设计。 　　【关键词】建构主义；教学模式； 应用 　　 建构主义教育理论是20世纪60年代形成的一种教育理论流派，此理论强调以学生为中心，认为“情景”、“协作”、“会话”和“意义建构”是 学习 环境中的四大要素。传统教学理论将太多的精力投入于试图将‘客观’的、‘现存’的知识以适合传播、传递的方式输入到学生头脑中。建构主义教育理论是以学生为中心，在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用， 利用情境、协作、会话等学习环境，充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。本文探讨了在建构主义模式下教师对内科学教学模式的多种设计。 一、 问题 情境模式创设 　　问题情境创设主要目的是使学生在一个完整、真实的问题背景中产生学习的需要，并通过镶嵌式教学以及学习共同体中成员间的互动、交流，即合作学习，凭借自己的主动学习、生成学习，亲身体验从识别目标到提出和达到目标的全过程。教师要先针对教学 内容 设计出具有思考价值的问题情境，激起学生学习的兴趣。然后，鼓励学生去做，边做边学。教师应可以针对学生的实际情况，采用不同的方式，有效地指导学生进行观察、思考，以提高学生观察事物、 分析 事物的能力。例如：让学生扮演冠心病心绞痛的患者，按角色需要思考、行动、体验该角色人物的临床表现，设置问题，引出诊断及 治疗 原则，游戏设计具有趣味性、自主性、虚构性、创造性的特点，进而引出主题，更加牢固地构建冠心病的知识体系。 　　二、自主学习模式设计 　　自主学习模式的设计以学为中心教学设计的核心内容。学生在做的过程中，要运用原有的知识经验，甚至还要查阅相关的资料，从而做出合理的综合与推论，分析、解释当前的问题，形成自己的假设和解决方案。教师应积极引导学生自主学习。教师在自主学习设计中要充分发挥学生的主动性，要能体现出学生的首创精神，要让学生有多种机会在不同的情境下去应用他们所学的知识，要让学生能根据自身行动的反馈信息来形成对客观事物的认识和解决实际问题的方案。在此基础上，教师再进行提炼和概括，使得学习者所建构的知识更明确、更系统。例如介绍高血压患者的治疗时，可以先介绍血压的形成机理，然后启发同学从几个方面降低血压，由不同侧面选择降压 方法 ，让学生自主阅读、思考、调查访问，从而掌握高血压的治疗方法。 三、合作 学习 环境模式的设计 　　建构主义教学观注重协作学习，强调学生与学生的讨论，相互学习。同时，学生可以与教师、学科专家等展开充分的沟通。合作学习强调让学生在小组或小团体中展开学习，相互帮助，强调集体性任务，强调教师放权给学生，强调小组成员间的相互合作、相互沟通，可采取多种形式学习。教师的职责是创造一种和谐的环境，鼓励学生交流、协调，完成预定的教学进度。教师要善于激发和保护学生的好奇心和求知欲，珍惜学生的幻想和想象，强化学生的学习动机和兴趣，激励学生的志向，鼓励学生的理想和信念。教师在讨论过程中应认真、专注地倾听每位学生的发言，根据该生的反应及时对他提出 问题 或对他进行正确的引导。例如心肺复苏的抢救中，在班级环境下协作学习环境较容易建立，根据教学需要可以设计出各种形式，几人合作进行心肺复苏，然后小组讨论、分组辩论、成功分享。在民主、互助、真诚、愉快的协作环境中充分发挥团体成员的互动作用，最后由教师 总结 完成。 　　四、支架式教学 方法 设计 　　建构主义的支架式教学，实质是利用基本知识概念框架作为学习中的脚手架，不停顿地把学生的智力从一个水平提升到另一个新的更高的水平，真正做到使教学走在 发展 的前面。为此，事先要把复杂的学习任务加以分解，以便把学习者的理解逐步引向深入。在建构主义的教学中，建构的对象即学习主题必须是完整的知识单元，所呈现的问题应具有足够的复杂性，这可能大大超出学生原有的知识水平，因此，教师的帮助是必要的特别是要帮助学生把复杂的任务加以分解，并设计、提供一种概念框架，为学生持续的建构奠定基础。例如介绍肝硬化疾病时，涉及到七大并发症的诱因、临床表现、 治疗 等，可以加以分解，逐一介绍， 放手让学生自己决定探索的问题和方向，选择自己的方法，引导学生独立探索、解决问题。 　　五、学习效果评价体系的设计 　　评价，是根据某些标准对一个人或他的业绩进行的一种鉴定或价值判断。教学评价就是通过学生的学习结果对教学过程进行鉴定或判断，从而对教师和学生起督促作用。对指导教学、反