伦理学分---推出去砍了比较快.PDFVIP

128 醫聲論壇 TAIWAN MEDICAL JOURNAL 倫理學分推出去砍了比較快 文/ 醫聲論壇小組 全國醫師每六年就必須換照，前一陣子換照的條 是，這種既官僚又應付性的政策由此而生，受害的， 件，還硬性規定必修性別議題，這樣的制度實在令人 是做為替罪羔羊的全體醫師，以及因為醫師去上課而 難以接受，理由如下： 關診、沒有辦法看病的無辜民眾。 其一，依行政比例原則來看，這樣的決策顯然失 醫師們無奈且質疑的是難道衛生署認為全體醫師 衡。我國行政程序法第七條 行政行為之比例原則 明 都沒有倫理道德、對於兩性議題都毫無概念？所以需 ( ) 文規定：行政行為，應依下列原則為之︰一、採取之 要特別針對醫師施行倫理和性別課程的再教育？單以 方法應有助於目的之達成。二、有多種同樣能達成目 新聞報導的版面和頻率而論，大學教授騷擾女學生等 的之方法時，應選擇對人民權益損害最少者。三、採 更為不堪的事件豈不更時有所聞？身為主管單位的教 取之方法所造成之損害不得與欲達成目的之利益顯失 育部為何噤不作聲，國內所有為人師表者不也都該上 均衡。 性別倫理課程，學習如何與異性學生相處、如何謹言 就算沒學過法律，單依條文這麼清楚的闡釋也該 慎行以免讓學生覺得不舒服或被侵犯，與學生獨處時 能掌握比例原則的精神。沒有人否認倫理學分和性別 又該如何避嫌？我們並非「五十笑百」，只想突顯這 議題的重要性，問題在於衛生署所採用的方法是否符 種決策的荒謬性。 合行政法比例原則的精神，我們試著稍做檢驗： 出發點再好的理想要能實踐需要很多條件配合， 先檢視衛生署試圖要達成的目的：『薛瑞元處長 由小而大的教育、整個社會認識和討論的風氣、具體 解釋，除了因應許多女性團體的要求，也考量到就醫 而確實的實踐方法等，倫理觀念和兩性議題是當中很 過程的感受，是男女有別的，許多女性病患考慮的問 重要的兩項，但這牽涉到的是國家社會整體成熟度的 題和男性不太一樣。』由這段官員接受訪問的訊息可 問題，不該只針對醫師這個特定族群率爾施行如此嚴 知該政策目的應為希望醫師行醫過程中認知男女差 格的制度。難道只要醫師去上上性別議題的課程，就 異，進而尊重女性就醫時因性別差異而有不同的需 能匡正社會風氣？難道只要這樣登高一呼、六年上個 求，特別是肢體接觸或私密部位的診視應先妥適溝通 幾堂課就能馬上風行草偃收到立竿見影的效果？是我 得其同意；並需注意診間隱密性，以利提供女性就醫 們的主政者太習慣這種看起來「大有為」的炒短線政 時舒適安全的環境。 策，還是我們的社會太迷信這種看起來好像「雷厲風 其二，這樣的觀念是想要保障並進一步提昇女性 行」的作為？ 的醫療權益，出發點非常好也確實有必要。然而，強 我們千瘡百孔的教育系統從來沒有認真教導我們 制醫師修兩性議題學分是否有助於達成這個目的？以 什麼是「倫理」，因為考試不考！就算有所謂「倫 大學學制為例，一學分的課通常是一學期每週一次 理」課程，也不外乎教條式的愚民口號呼喊，內容也 課，大概要十來堂課才能讓修習者對一個學科到底在 太侷限於專為中國帝制系統量身打造的「御用儒學倫 討論些什麼、有哪些重要議題有最粗淺的認識，更不 理」。真正倫理學的思辯直到今日仍是一片荒蕪，醫 用說從有認識到能身體力行中間還有一大段差距。真 師們絕不反對好好檢討與構思如何重整我們的倫理教 要能達到上述目的，至少得有一系列精心規劃的課程 育，全面落實以倫理思維指引行為。但若只是藉由象 再委由適格的講者授課，倫理學分制度應付性的一、 徵性地以醫師為祭品，粉飾整個社會對於倫理和兩性 兩個學分能發揮什麼作用？ 議題討論和思考的貧乏，相信沒有一位醫師能心服口 綜合上述，這樣欠缺縝密規劃的制度常識性理解 服。因為醫師既是平凡人也是這個國家的一份子，我 即可知效果極其