上海政法学院研究生处家庭经济困难学生认定申请表.doc

上海政法学院研究生处家庭经济困难学生认定申请表 专业：____________________学号：____________________ 学生基本情况 姓 名 性 别 联系电话 民族 身份证号 政治面貌 入学前户口 □1.城镇 □2.农村 出生年月 入学时间 家庭住址 家庭联系电话 （区号）－ 家庭邮编 学费标准 元/年 住宿费标准 元/年 认定学年 认定学期 是否愿意参加慈善或志愿者活动 是否愿意申请国家助学贷款或勤工俭学 家庭经济困难情况调查 家庭及个人情况 □1.特困户 □2.五保户 □3.低保户 □4.低收入 □5.其他 □6.健全 □7.孤儿 □8.单亲 □9.本人残疾 □10.烈士子女 注：1.孤儿申请时请提供监护人的情况及收入和民政补贴情况；2.单亲指一方去世；3.离异家庭申请时请提供抚养情况说明； 家庭人口 姓 名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况 家庭经济收入 城镇 家庭人口共____人，全家年收入_____________元，人均月收入_____________元 家庭收入来源