影响突聋疗效的相关因素分析.docVIP

　　影响突聋疗效的相关因素分析 作者：邹苑斌　黄健男　刘庆好　郑明奋　刘玲中　彭树之 [摘要] 目的：探讨突聋的发病时间、年龄及眩晕对疗效的 影响 。 方法 ：收集听力损失程度不同、病程长短不同、发病年龄不同及伴随有无眩晕的突聋患者150例，采用以前列腺素E1为主药，以扩血管、神经营养药为辅助 治疗 ，观察上述因素与疗效关系，治疗前后行听力学检查对照。结果：病程小于2周内就治的轻中重度耳聋患者其有效率达97.22%；起病大于3个月就治者，其有效率为58.33%。从年龄看45岁之内者有效率为91.91％；46～60岁者有效率为85.36％；大于60岁以上者有效率75.00％。伴随症状看，伴有眩晕者有效率60.86％；不伴眩晕者有效率94.48％。结论：突聋的疗效与治疗时间成正比应越早疗效越好、反之越差；以中青年发病者治疗效果佳，伴眩晕的疗效差，不伴眩晕的疗效好。 [关键词] 突聋；相关因素；疗效 　　[Abstract] Objective：To study the influence of related factors on therapeutic effect of idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSHL), including the time of attack, age of patients, vertigo acpanied or not. Methods：One hundred-fifty patients ent edicines and neurotrophic medicines simultaneously. Relationships betentioned and therapeutic effect ade before and after therapy. Results： The effective rate in patients onth e of therapy have a direct-ratio relationship. More early accepted therapy, more better is the effect. Young and middle age patients have better effect. The effect of patients l（20 μg）加入0.9%氯化钠液或５％葡萄糖液100 ml中静脉滴注，同时 应用 低分子右旋糖酐500 ml加ATP针40 mg、辅酶Ａ 100 U、维生素Ｂ1针100 mg静滴，以及银杏达莫20 ml加５％葡萄糖液250 ml中静脉滴注每天1次，10 d为1个疗程；病程小于1个月者加地塞米松10 mg静滴；伴有眩晕者加眩晕停25 mg口服3次／d，治疗10~20 d评定疗效，嘱病人在治疗期注意休息，减少外界噪声对患耳的刺激。 　　1．3疗效评定标准 　　痊愈：0.25~4 kHz各频率听阈恢复至正常或达到健康水平；显效：上述频率平均听力提高30 dB以上；有效：上述频率平均听力提高15~30 dB；无效：上述频率平均听力提高不足15 dB。痊愈、显效、有效合计为总有效率。 　　2结果 　　痊愈77例，其0.25～4 kz听力曲线达正常水平或听力恢复到发病前水平；显效36例，上述频率听力平均提高30 dBHL以上；有效21例。上述频率听力平均提高15～30 dBHL；无效16例，上述频率听力平均提高不足15 dBHL，共计有效者134例，总有效率为89.33%（134/150）；其中起病1~2周内就治者，其有效率为97.22%（105/108），起病1~3个月内就治者，其有效率为73.33%（22/30），起病大于3个月就治者，其有效率为58.33%（7/12）。从年龄看，小于14岁的2例，全部有效；15~45岁者91例，仅8例无效，有效率为91.91％（91/99）；46~60岁者41例，35例有效，6例无效，有效率为85.36％（35/41）；大于60岁以上者8例，有效者6例，2例无效，有效率75.00％（6/8）。伴随症状看，伴有眩晕者23例有效14例，无效9例，有效率60.86％（14/23）；无眩晕者127例，有效的120例，无效的7例，有效率94.48％（120/127）。听力损失程度与疗效关系见表1，起病就诊时间与疗效关系见表2，发病年龄与疗效关系见表3，伴有眩晕与否对听力恢复的 影响 见表4。 　　3讨论 　　突聋是原因不明的感音神经性耳聋，由于致病因素仍不清楚，多数学者认为与内耳微循环障碍、病毒感染、窗膜破裂、变态反应、血管纹功能不良及代谢障碍等有关，尤其内耳血流障碍和病毒感染为最主要