微剂量肝素联合复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症临床观察.docVIP

　　微剂量肝素联合复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症临床观察 【摘要】 目的：观察微剂量肝素联合复方丹参注射液对新生儿硬肿症的临床疗效。方法：新生儿硬肿症98例，随机分为 治疗 组和对照组各49例。两组均采用暖箱复温、静脉滴注多巴胺、保证热量供给等常规治疗，治疗组加用微剂量肝素与复方丹参注射液联合治疗。结果：治疗组在硬肿消退、体温恢复正常、精神、饮食、哭声变佳等指标均优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.01）。总有效率治疗组93.9%，对照组69.4%，两组比较差异有统计学意义（χ2＝8.23，Plt;0.01）。结论：微剂量肝素联合复方丹参注射液可提高新生儿硬肿症的治疗效果，值得临床推广应用。 【关键词】 新生儿；微剂量；肝素；硬肿症；复方丹参注射液 ［Abstract］ Objective:To observe the effect of microdose heparin bined a. Methods:The study a, ly divided into therapeutic group (49 cases) and contrast group (49 cases). Both groups had routine treatments, such as reing ing box, intravenous infusion of dopamine, and stable energy supply and the treatment group had microdose heparin and injectien of pound Danshen in addition. Results:The treatment group perature, spirit, diet changing good and cry returned to normal and so on (Plt;0.01). The total effective rate in the therapeutic group and the contrast group icrodose heparin bined a. It is oting. ［Key a;Injectien of pound Danshen 新生儿硬肿症是新生儿尤其是早产儿常见病之一，也是新生儿死亡的重要原因之一，微循环障碍及凝血机制异常是致死的重要原因。我院采用微剂量肝素联合复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症取得了较好疗效，报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院1999年12月～2006年12月共收住院新生儿硬肿症患儿98例，依据《实用新生儿学》第3版的诊断标准［1］进行诊断及病情分度。采用抽签法随机分为治疗组和对照组各49例，两组患儿性别、胎龄、入院日龄、入院时硬肿程度比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性，见表1。 治疗前常规测血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血时间（CT）等，结果见表2。 表1 两组一般资料比较 1.2 治疗方法 两组患儿入院后均予以暖箱复温、给氧、抗感染、静脉滴注多巴胺、纠正水电解质酸碱平衡失调、纠正器官功能紊乱、保证热量供给等综合治疗。治疗组加用肝素（上海第一生化药业有限公司）5～10 U/kg，每6 h一次，皮下注射或静脉注射，疗程3～5 d；复方丹参注射液（山西万荣三九药业有限公司）1～2 mL/(kg·d)用至硬肿消退，一般情况改善。表2 治疗前两组凝血指标检测结果 注：PLTlt;100×109/L为异常；PT生后4 d内≥20 s，4 d后≥15 s为异常；试管法CTlt;4 min为高凝状态，gt;13 min为低凝状态；APTT比正常值延长10 s以上为异常。 1.3 疗效判断标准［2］ 显效：临床症状、体征5 d内消失；有效：临床症状、体征7 d内消失；无效：临床症状、体征7 d以后才好转或死亡者。 1.4 统计学处理 计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。 2 结果 2.1 两组患儿主要临床症状、体征消失时间比较 结果见表3。 治疗 组症状体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（Plt; 0.01）。表3 两组患儿临床症状体征消失时间比较 2.2 两组疗效比较 结果见表4。两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝8.23，Plt; 0.01）。治疗中未发现与肝素治疗有关的出血倾向。表4 两组治疗效果比较 3 讨论 新生儿硬肿症是皮肤及皮下脂肪变硬并兼有水肿为特点的一组症候群，其主要病理过程是微循环障碍及凝血机制异常。多发生在寒冷季节或并发于重症感染、颅内出血、窒息