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学龄前儿童牙齿、眼睛、耳朵的护理 尊敬的各位老师，各位家长，大家好！耽误大家一些时间，借此机会，与大家共同讨论一下孩子的健康问题。 现在，孩子在上幼儿园时都要做一个体检。这个体检主要是由咱们的妇幼保健院来负责。我主要负责孩子五官这一方面的体检。我发现，在孩子入园体检时，就已经有一半左右孩子的牙齿出现了不同程度的龋齿。可见，孩子在入园之前，孩子的牙齿已经遭到破坏，孩子的牙齿没有得到很好保护，这也说明我们家长，对于这方面的知识了解不够。 有些家长明明知道孩子的牙坏了，但是他们认为，孩子的牙是坏了，将来换了不就好了吗？这样的认识说明：这些家长并不了解乳牙的重要作用。 孩子到二岁半左右全口乳牙长齐，直到六岁牙齿开始替换以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。 乳牙对咀嚼、发音和外观很重要。此外，乳牙对恒牙的萌出还起到向导的作用。 正常情况下乳牙必须维持到自然脱落的年龄，恒牙才能萌出到正常的位置。乳牙如果早脱落，邻牙就要往间隙倾斜，恒牙萌出时就没有足够的位置，造成恒牙排列拥挤。排列拥挤的牙齿就不易被刷干净，容易形成龋齿和牙周疾病。 ●下面我们来讨论一下孩子出现龋齿的原因。 　　人们都知道，平时要少吃糖，因为糖吃多了对牙齿不好。糖吃多了就一定会患龋齿吗?这个问题的答案或许和我们的想象不同。有研究显示，如果吃糖的时间过长，那么即使很少的糖也让人患上龋齿，但快吃问题就少多了。 牙齿表面寄生着许多细菌，它们会把糖转化为酸性物质并腐蚀牙釉质。研究人员发现，决定龋齿产生的并不是吃糖量的多少，而是吃糖时间的长短。也就是说，如果喝一罐可乐，几分钟就喝完要比一小口一小口地喝几个小时对牙齿更好。因此，研究人员建议吃含糖食物的时候最好不要断断续续，喝含糖饮料更要“速战速决”。 现在含糖的儿童食品这么多，也不可能像喝可乐一样“速战速决”。只有适当少吃，吃后要漱口。 另外，如果一种饮食不含糖但含有大量的酸性物质，那么它对牙齿的损伤会更大。喜欢吃算酸东西的人，吃完后要立即漱口，不要立即刷牙，刷牙会损伤牙齿的保护层——牙釉质。 提醒：孩子吃糖快点，龋齿少点。 含有糖（或者说碳水化合物）的食品要适当少吃。吃后要漱口。 　　具体预防可从以下四个方面进行： 　　一、保持口腔卫生 　　在第一个乳牙萌出后，家长就应该用消毒好的湿纱布为婴儿清洁牙齿。一到两岁时，家长可以用指套式牙刷或幼儿牙刷帮助刷牙。每天早晚刷牙，饭后漱口，从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法。每天要刷两次牙，早晚各一次，到六岁时，孩子就能自己刷牙，但家长要进行监督。要使用保健牙刷即刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的。这种牙刷的优点是不会损伤牙齿和牙龈而且在口腔内转动灵活，可以刷到牙列的各个部位，有效地清除牙菌斑。清除两个牙之间的牙菌斑要使用牙线。儿童自己使用牙线有一定困难，可以由口腔专业人员或父母用牙线清除牙齿邻面的牙菌斑。 　　二、使用氟化物防龋 　　由于幼儿常常不能很好地吐出残留牙膏，体内氟化物如累积过多会导致氟中毒，如氟斑牙等。所以8岁之前应使用含氟低的儿童牙膏，或由口腔医生使用含氟药物涂布。 　　三、窝沟封闭 　　窝沟是后牙，即磨牙，其表面有许多不规则的凹陷，这些窝沟是龋齿的好发部位，而且有窝沟存在，即便是刷牙，有时也不易刷净。我们对窄而深的窝沟，使用窝沟封闭剂，能有效地预防窝沟龋的发生。乳磨牙的封闭时机，以3-4岁为宜。 第一恒磨牙（即六龄齿）封闭时机，以6-9岁为宜。 　　四、饮食防龋 　　多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等；少吃甜食，避免两餐之间吃甜食(餐间吃糖致龋率更高)，睡前不吃甜食，吃糖或甜食后应嗽口。 　　已经形成龋洞(牙体硬组织缺损)了，就需要口腔科进行充填治疗和根管治疗了。 因此儿童龋病应该早发现早诊断早治疗，定期进行口腔检查，最好每年进行一次，才能减少儿童患龋的痛苦和龋病的治疗费用。 ●孩子换牙了，家长请当回事！ 如何加强对孩子牙齿的护理？ 6~12周岁是换牙期，在这个期间要注意以下几个问题： 　　1、换牙期间，家长应提醒孩子注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后最好用淡盐水漱口。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却迟迟不脱落。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。应让孩子多吃些耐嚼食物，当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。 　　2、换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，换牙是对称地换，如果一边的恒牙已经长出，而另一边还迟迟未出，需要及时去医院看是什么问题。 　　3、乳牙脱落后，要告诉孩子不要用舌去舔牙龈，因为这样会使牙龈坚韧肥厚，会影响恒牙的萌出，如果出现这种情况还需照X光决定是否把牙