CIK细胞免疫疗法在肾癌治疗中的应用.pdfVIP

维普资讯 堕堂随堂塑 !些 垦 ne ryMedicalc0lle盈e)2005年12月第3卷第4 · 215 · · 经 验 总 结 · CIK细胞免疫疗法在肾癌治疗中的应用 司徒杰 高 新 湛海伦 温星桥 邱剑光 【关键词】CIK细胞；肾癌；细胞免疫 【中图分类号】R730．51；R737．11 文【献标识码】B 文【章编号】 1672—2876(2(105)04—0215—02 肿瘤免疫治疗为肾癌的重要辅助治疗手段 ，为进一步总 表2 CIK细胞治疗前后患者肝肾功能 结临床应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)的疗效、毒 及血白细胞情况 ( ±s) 副作用，现将2001年9月 2005年6月在我院泌尿外科接受 CIK细胞治疗 9例患者的情况报道如下。 1 对象和方法 1．1 研究对象 本组肾癌患者 9例，年龄29—76岁，男 5 例 ，女4例，病理类型均为肾透 明细胞癌 ，其 中T1NOM0 患者随访时间最长4年(平均 2．3年)，均未见复发及转 N0M0期8例，T3NOM0期 1例。 移。 1．2 实验方法 从患者的外周血分离出单个核细胞，悬于 BPMI-1640培养液中，调整细胞密度为 5×16细胞／ml，接种 3 讨 论 于包被有抗 CD3单抗的培养瓶内，同时加入细胞因子，继续 在抗肿瘤免疫效应中，细胞免疫比体液免疫起着更为重 培养。计细胞数 ，调整细胞浓度，当CIK细胞培养到 1 以 要的作用。细胞免疫应答主要是 T细胞介导的特异性细胞 上，经生物学检测和免疫学检测，质量达到临床要求时，离心 免疫…。有证据表明，恶性肿瘤病人机体 内辅助性 T细胞 去培养液。以生理盐水洗细胞 2次，将细胞悬于含有2％注 (CD4 )减少，而抑制性 T细胞(CD8)增多，表现为随着病情 射用人 白蛋 白的50—100ml生理盐水 内。将 CIK细胞溶液 的进一步恶化，其外周血 CD4／CD8比值逐渐减少，甚至比值 每隔一天回输给患者 1次，共回输5次为一疗程。 倒置乜]。本研究中同样可以看到在泌尿系恶性肿瘤患者中 1．3 检测项 目 在治疗前及治疗后 1个月，抽取外周血，通 存在这种CD4／CD8比值1的现象。 过检测血常规、转氨酶、血肌酐观察患者造血系统及肝肾功 CIK是将人外周血单核细胞在体外用多种细胞因子(如 能改变，并检测细胞免疫组化指标(CD4、CD8、CD4／CD8比值) 抗CD3McAb、IL-2、IFN．7、IL-la等)共同培养一段时间后获得 在CIK细胞治疗前后的变化，以了解治疗前后机体免疫水 的一群异质细胞。由于CIK细胞同时表达 CD3和CD56两种 平。同时观察记录患者治疗过程中的不良反应。 膜蛋白分子，故又被称为NK细胞样 T淋巴细胞，兼具有 T淋 巴细胞强大的抗瘤活性和 NK细胞的非 MHC限制性杀瘤优 2 结 果 点。CIK细胞中效应细胞 CD3CD56 细胞在正常人外周血 2．1 CIK细胞治疗前及治疗后 1个月患者免疫组化指标情 中极为罕见，仅 1％ 5％，在体外经多因子培养 28～30d， 况 见表 1。 CD3CD56细胞迅速增多，较培养前升幅达 1000倍以上_4J。 2．2 CIK细胞免疫治疗前后肝肾功能及血白细胞情况 见 有研究表明，CIK细胞杀瘤机制 是通过三种途径杀伤、溶解 表2。在治疗过程中，体温超过38％ 1例次，低热(≤38oc)18 瘤细胞：①CIK细胞对肿瘤细胞的直接杀伤 ：在体内受某些淋 例次，纳差3例次，过敏 1例次，头晕、呕吐2例次