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内分泌学总论 广东药学院附属第一医院 胡丽 学时数：1学时 内分泌系统 1、传统概念：无管道输送激素的腺体 垂体——甲状腺（肾上腺、性腺、乳腺、骨）轴系概念 2、现代认为： 生殖衰老 1）人体内分泌腺 代谢过程 　体内环境稳定 脏器功能 　适应外界变化 生长发育 　维持生命 　　2）某些脏器—内分泌组织—体液调节系统 3、范围：内科 分泌学的发展史 历史：早在公元前400年 《黄帝内经》已有“消渴”“消痒”等记载。春秋战国已有瘿瘤的描述，应用海藻等中药治疗甲状腺肿，近百年分为三个阶段： 1： 19世纪初——腺体内分泌学研究（发展缓慢，距今230年前），单纯性甲状腺肿——瘿。 2：??20世纪60年代——组织内分泌学的研究 3： 20世纪80年代——分子内分泌学的研究 1、内分泌学的研究（1849-1959）——经典内分泌学的研究 内容：内分泌腺体功能及从腺体中提纯激素 1）切除腺体 功能低下 从该腺体中提纯激素替代治疗 替代过度功能亢进 2）激素的生化、生理、药理性能和制备其衍生物某方面的研究 3）主要腺体：垂体 甲状腺 T3、T4 性腺 E2、T、P 肾上腺 F、醛固酮、去甲肾上腺素、 肾上腺素 乳房 泌乳 骨骼 生长发育 皮肤 色素、毛发等 2、组织内分泌学 20世纪60年代后，放射免疫和免疫细胞化学鉴定（放免应用，60年代后）——APUD系统。 3、分子内分泌学 [ 激素的分类] 一、据受体激素分两大类 Ⅰ类 Ⅱ类 受体 质膜受体 核受体 溶性 水溶性 脂溶性，载运蛋白结合 第二信使 CAMP、钙、IP3 自身（激素+受体） 半衰期 短，分钟计 长达数小时 种类 多肽蛋白质（含糖蛋白）、儿茶酚胺类 类固醇 受体的结构与功能 与激素结合 受体功能 传导信息 结合特点 1)专一性：与专一的受体结合产生作用，原则上只有一种激素与一种受体结合，少数非此：肾上腺素和去甲肾上腺素对不同的靶细胞则有α、?等受体，与不同受体结合产生不同的效应。同一靶细胞受体与不同激素结合产生相同的效应 。 2)高度亲和力：激素在细胞外液中浓度只有10-8—-12 mmol/L，靶细胞能对微小的改变做出迅速的明显反应，排除诸多的高浓度大分子的蛋白等干扰。 3)结合反应的可逆性 4)结合可饱和性：在一定范围内激素浓度升高，与受体结合增多，效应增强，达到一定程度饱和。此时，浓度继续升高，结合不增多。 ? 激素的作用机制 胰岛素样 生长激素 肽类激素 神经递质 ? 生长因子 催乳素 神经递质 氨基酸 细胞因子 前列腺素 含内在激酶 与激酶连接 偶联G蛋白 配基把闸的 的受体 的受体 的受体 离子通道 酪氨酸激酶 受体外 AC、AG 丝氨酸激酶 酪氨酸激酶 磷脂酶C 苏氨酸激酶 底物