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首都医科大学临床技能会考暨临床技能大赛评分表
伤口换药（感染伤口）
抽签号： 姓名： 成绩：
题干：患者大腿内侧皮脂腺囊肿合并感染，切开引流术后3天，请为患者换药。
项目 考核内容 满分 扣分 准备
（30分） 戴帽子口罩（去除手表及饰物） 4 第一遍洗手(六步洗手法--口述) 4 打开外层敷料（从一侧打开），检查伤口，整理患者衣服 4 第二遍洗手 4 检查器材灭菌日期（口述报告），包装是否破损 4 准
备
器
材 物品齐全 一大一小两个弯盘，两把镊子 2 纱布，油纱， 1 0.5%碘伏棉球（消毒皮肤）3-5个 1 0.05%碘伏棉球，盐水棉球 1 操
作
正
确 取物过程中减少储物槽开口正上方晃动，减少污染； 1 两个弯盘大盘倒扣于小盘上： 1 取物品顺序：先用后拿，先干后湿，先无味后有味； 1 两把镊子（一把架于盘边） 1 准备区空间双手尽量勿交叉 1 操作
（40分） 弯盘摆放位置：空盘靠近伤口 4 持镊方法为执笔式，尖端向下，取物手高于操作手 4 两把镊子不能交叉使用 4 0.5%碘伏棉球自伤口边缘5cm起由外向内消毒两遍，范围相同，无遗漏。 6 取出伤口内填塞的油纱 5 用0.05%碘伏棉球消毒伤口内清理伤口,再用盐水棉球清洗伤口内 6 伤口内引流纱条，伤口外留头，计数 6 用0.5%碘伏棉球自伤口边缘5cm起由外向内再次消毒 5 后处理
（20分） 视伤口渗出情况适量纱布覆盖，厚度12层，覆盖伤口周围3-5cm，光面接触皮肤 8 垂直肢体长轴固定胶布，每边留3cm 4 医疗垃圾弃入黄色垃圾袋，器械消毒 4 第三遍洗手 4 人文关怀（10分） 换药过程、前后与患者沟通 5 整理患者衣服 5 备注 严重违反无菌原则（如器材污染），总分﹤60分 合 计 100 考官签字： 日期：
注：苯扎溴铵对革兰阳性细菌作用较强，但对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效。遇有血、棉花、纤维素和有机物存在，作用显著降低。局部消毒时禁忌与碘酊、高锰酸钾、过氧化氢等合用
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