护理干预对乳腺癌患者术后性生活影响研究.docVIP

　　护理干预对乳腺癌患者术后性生活影响研究 作者：李呈英　罗琼　李艳玲　刘湘艳　徐菲 【摘要】 目的 探讨护理干预对乳腺癌患者术后性生活影响。方法 通过对乳腺癌术后患者及配偶分成对照组和试验组，并对试验组进行心理辅导，提高其对疾病的认识，帮助其树立正确的性观念等护理干预。结果 试验组给予护理干预后术后性生活频次及满意度改善明显。结论 术后患者普遍存在性生活障碍，对术后患者及配偶进行心理辅导，提高其对疾病的认识，帮助其树立正确的性观念等护理干预，可促进乳腺癌患者术后性生活的和谐，提高生活质量。 　　【关键词】 乳腺癌；性功能障碍；护理干预；环境疗法 　　 　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率越来越高，发病的年龄也越来越早，手术切除仍然是 治疗 的首选方法。在肿瘤病因学探讨中，心理社会因素日益受到学者们的关注，有关心理应激及其免疫功能的变化与肿瘤的发生、 发展 和预后、转归的关系，已成为心理神经免疫学和肿瘤学的热点问题。本院通过对乳腺癌术后患者及配偶进行心理辅导，提高其对疾病的认识，帮助其树立正确的性观念等护理对策，促进了乳腺癌患者术后性生活的和谐，提高了生活质量。现介绍如下。 　　 　　1 临床资料与方法 　　 　　1.1 调查对象 选择2005年1月至2007年12月在本院行手术治疗，病理诊断确诊的已婚、家庭完整的进行调查，共纳入60例，年龄35-55之间 。手术方式有改良根治术56例，保乳术4例。 　　1.2 调查表的设计 参考 相关 　　以上5例患者除了身体上的原因外，30例认为手术后失去了女性形体特征的重要一部分，同时化疗、放疗导致脱发、局部皮肤斑痕使自己对异性的吸引力失去了自信而回避配偶的性要求。15例对本病认识不够，认为性生活会引起乳腺癌复发，促进转移；6例是因为丈夫的被动；4例保乳术认为性生活无影响。 　　3.3 60例乳腺癌手术患者术后护理干预前后性生活频次情况 　　 　　χ 2 值=22.27，Plt;0.05，认为辅导前后对性生活是否满意是有差别的 　　 　　4 讨论 　　 　　4.1 乳腺癌术后患者性生活障碍主要是心理因素，强烈的自卑心理给性生活蒙上了一层层阴影，乳腺癌术后心理辅导是必要的。通过心理辅导改变乳腺癌术后患者性生活的压抑心理，使其得到性生活的满足。对本组患者，护士对不同 治疗 阶段进行健康 教育 、心理辅导，增加了患者对乳腺癌的认识及性知识，并指导配偶多给予感情支持，帮助患者重建和谐性生活。 　　4.2 最近的报道还显示创伤后应激障碍在乳腺癌患者中比较普遍，有 3 %～10 %的患者符合创伤后应激障碍的诊断标准 [3] 。良好的社会支持能使乳腺癌患者舒缓压力，保持情绪稳定。社会流行病学研究表明，社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护，即对应激起缓冲作用，另一方面维持一般的良好情绪体验具有重要意义 [4] 。Price 和 Tennant [5] 等 研究发现，通过与乳腺良性肿瘤患者比较，经历客观上被认为极具威胁性的应激源，而又缺乏亲密情感的社会支持的妇女其发生乳腺癌的危险性增加 9 倍。因此，护士应成为社会支持的主要来源，通过患者与家庭、单位及社会群体的联系，鼓励患者配偶、家庭成员及社会成员与患者进行有效的沟通交流，优化社会支持 网络 ，提高乳腺癌患者的心理健康水平及生活质量 。 　　 　　参 考 文 献 　　[1] 周先保，张美英.乳腺癌切除与保乳对女性生活的影响. 中国 性 科学 2006，8：37. 　　[2] Doent of breast carcinoma：Part II.Life event stressors，social support，defense style and emotional control and thEir interactions.Cancer，2001，91 4 ：686.