第六章学前生理发展障碍儿童剖析.pptxVIP

第六章 学前生理发展障碍儿童的教育;第一节　学前视觉障碍儿童的教育;（二）视觉障碍的分类 《残疾标准》根据程度的轻重将它分为两类共四个等级， 1. 盲 一级盲：好眼的最佳矫正视力低于0.02，或视野半径小于5度。 二级盲：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.02，而低于0.05，或视野半径小于10度。 2.低视力 三级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。 四级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。 ;（三）视觉障碍的出现率 视觉障碍儿童的出现率是指一个时期内视觉障碍儿童的数量在同龄人口中的比率。 一般而言，经济发达，医疗卫生条件水平高的国家和地区，视觉障碍出现率相对较低，反之则较高。 美国1971年视觉障碍的出现率为0.15-0.56，日本1975年为0.2%，而印度则高达1.5%。 1987年我国视觉障碍的出现率为0.76%，其中0-14岁儿童人口???现率为0.058%； ;（四）视觉障碍的成因 先天因素 （1）遗传 遗传是指父系或母系中有一方或双方存在显性或隐性的致盲因素，遗传给后代。 白化病，先天性眼球震颤，先天性小角膜，先天性白内障，青光眼，虹膜缺损，原发性视网膜色素变性等眼病。 英国盲童遗传性眼病率为50%，美国47%，澳大利亚为50%，加拿大为45%； 我国天津市盲校学生中为30.6%，北京盲校学生中为67.8%。 ; （2）近亲结婚 近亲结婚是指直系血亲和三代以内的旁系血亲的结婚。 据资料调查表明，我国近亲结婚致盲占盲童先天性视觉障碍的3.8%。 （3）胎儿期因素 母亲在妊娠期药物中毒，外伤，营养不良或患有其他疾病及产程中的困难等，都可能造成先天性眼疾。 ;2 . 后天因素 眼疾 视觉器官包括眼球，视神经传导系统（临床上也称视路）和眼附属器三部分，这三部分的哪个部位发生病变，都会导致视觉缺陷。 造成视觉障碍的各种眼疾： 白内障，角膜病，视神经萎缩，视网膜色素变性，眼球震颤，白化病，发育性青光眼，沙眼，屈光不正，斜视及弱视等为我国目前主要致盲眼疾。 ;(2) 心因性疾病 心因性疾病是指由于人们的情绪及心理问题方面的因素而导致的视觉功能异常。 个体短期的情绪困扰立刻在会视觉功能上显示出异常症状，如视力模糊，眼前呈灰暗色或有云雾感，随即视力骤减等； 个体长期心情低落，抑郁紧张，或焦躁不安等消极情绪对于视觉功能则会显示出更长远的影响，严重的仅有光感或完全失明。 ;(3) 眼外伤 眼外伤的原因: 钝器或利器的机械性打击，如钝挫伤，爆炸伤，穿孔伤，眼内异物等； 非机械性伤害，如化学物质的腐蚀，热烧伤，辐射性眼外伤等。 穿孔性眼外伤，不仅受伤眼会遭到严重破坏，而且可以通过交感性眼炎的发生导致双眼失明。 ;(4) 环境因素 (5) 全身性疾病 主要包括某些传染性疾病和一般性疾病两类。 传染性疾病包括麻疹，风疹，脑炎，伤寒，结核病，白喉，和猩红热等； 一般性疾病包括糖尿病，高血压，肾炎，贫血及维生素缺乏等。 此外，脑外伤，脑震荡，脑肿瘤等也可导致视力缺陷。 ;（五）视觉障碍的鉴别 1. 筛查 筛查主要是通过观察儿童的视觉行为和眼睛的症状去判断，发现疑似的视力障碍儿童，一般由家长或教师完成。 （1）视觉行为： 不停揉眼睛 闭上或遮住一只眼睛 倾斜脑袋或者往前伸头 难以完成阅读或其他需要近处观察的任务，或者把问题靠近眼睛看。 过于频繁地眨眼，或者在做需要近处观察的任务时很暴躁。 看东西模糊不清或很难看到。 斜视或皱眉。 ;（2）眼睛的症状： 眼睛运动不整齐，一只眼睛好像与另一只交叉或向外看。 眼睑有红晕，结痂或肿胀。 眼睛潮湿或红肿（发炎的） （3）儿童的抱怨： “我的眼睛痒”“我觉得我的眼睛像火烧一样”或者“我感到我的眼睛很刺痛”。 “我看不清”。 在做完需要近处观察的任务后，“我感到眩晕”，“我头疼”，或者“我觉得不舒服或恶心“。 ”所有东西看起来都模糊不清“或者”我看到了两个物体”。 ;2. 诊断 诊断是指通过专业的医学人员（如眼科专家，验光师等）或接受过训练的教师运用各种有效的工具，对儿童的视觉及眼睛状况进行专业上的检查，检查的方法主要有远视力检查，近视力检查和视野检查三种： （1）远视力检查 远视力是指５米或５米以外视力。远视力检查是指视网膜黄斑部中央凹处视力机能的检查，检查方法有视力表检查，实物检查和观察三种。 ;视力表检查： 对三周岁以上儿童，用《国际标准视力表》（“Ｅ”字标准视力表）或《标准对数视力表》，或《儿童图形视力表》测试视力。 视力好的一只眼矫正后， 二级低视力：能看清0.1（4.0)或0.2行视标，但看不清0.3(4.5)行视标； 一级低视力：不及0.1（4.0)，缩短检查距离至2.5米远处，能看清0.1（4.0)行视标