探讨中药开胃汤与小儿厌食症的关系.docVIP

　　探讨中药开胃汤与小儿厌食症的关系 【摘要】 ［目的］探讨中药开胃汤与小儿厌食症的关系。［方法］通过对30例厌食症患儿中药开胃汤治疗，并设西药治疗32例为对照组口服吗叮林，观察胃动力学指标及临床症状的变化。［结论］开胃汤治疗厌食患儿，其临床症状及胃动力指标与对照组比较有显著差异。［结果］开胃汤治疗小儿厌食症疗效确切。 【关键词】 开胃汤；厌食症；胃动力；小儿 　　　Abstract： ［Aims］ To explore the treatment of children anorexia edicine Kaiedicine.The other 32 patients peridone.Indexes of motility and clinical symptoms ined in totility and clinical symptoms had statistic significance in treatment group.［Conclusion］ Chinese medicine is a more effective method of treating children anorexia. 　　Key otility；children 　　厌食症是儿科常见病，近年发病呈上升趋势，由于此病对儿童的生长发育、营养状态、健康状况及智力发展产生巨大影响，引起广大儿科医生的广泛关注，近年来用中医中药治疗本病疗效显著。我院儿科在2004年12月至2006年8月用开胃汤治疗厌食病人30例取得理想疗效，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 入选标准。根据《中医儿科学》六版教材厌食症诊断标准：（1）患儿均有食欲不振或厌食；（2）食量显著少于同年龄正常儿童；（3）食后腹胀；（4）面色无华，盗汗；（5）舌质淡红，大便不调，形体偏瘦；（6）体重低于正常标准，病程持续在一月以上；（7）排除其他疾病，如慢性腹泻，肝炎，结核病，慢性肾炎。符合上述入选标准共计62例患儿，男32例，女30例，患儿被随机分为两组。治疗组即开胃汤组30例，其中男12例，女18例，年龄（6.53±0.78）岁，病程38±13.24月。对照组即吗叮林组32例，男13例，女15例，年龄（6.18±0.45）岁，病程36±11.21月，两组患儿情况具有可比性。 　　1.2 治疗方法 （1）开胃汤组以每天口服开胃汤，药物组成炒白术10g，苍术10g，茯苓10g，莪术10g，生鸡内金10g，枳实6g，生谷芽10g，陈皮6g，薏苡仁10g，中药使用免煎剂，每日服1帖药，3周为1疗程。（2）吗叮林组以每天服用西安扬森制药厂生产的吗叮林糖浆，以0.3ml/kg/次，每日3次，每餐饭前20min服用，3周为1疗程。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 观察中医病症 参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中“小儿厌食症”疗效评定标准，观察食欲，食量、体重、皮下脂肪变化。 　　1.3.2 胃动力学指标 所有患儿治疗前后均做单切面实时胃超声显像法进行胃排空测定，用阿洛卡SSD1500B超仪，探头频率：5MHz。（1）统一胃窦切面图（剑突下纵行切面扫查见椭圆形胃窦，以主动脉和肠系膜上动脉胃标志定位）。（2）检查前禁食、禁饮12h，作空腹B超扫描，纵断显示胃窦前后径AP，左右LL径及面积（A），然后饮无气饮料100～300ml，（2～3岁100ml，4～6岁200ml，6岁以上300ml）于饮后0min、15min、30min、60min，以坐姿复查各径线即测AP，LL，并连续记录5分钟内胃窦收缩频数，测量4次胃窦最大收缩时的胃窦面积。（3）计算方法：以单切面AP+1/2LL之和代替多切面胃窦容积D，D=AP+1/2LL，用于胃排空状况，分别计算各时间的D者，以D空腹，D饭后，D15min，D30min，D60min表示。，分别计算各时段D值，其中空腹值Df代表，饮液体后最大值以Do表示，DfDo为胃窦容积增加峰值，故DfDo减少一般所需时间为胃半排空时间，同时测定胃窦收缩的频数。 　　1.4 疗效判断 服药3周后再观察2周，以体重和食欲进步为主要指标，分为显效：食欲明显增加，≥50g/d，体重增加0.25kg；有效：食欲好转，增加≥25g/d，体重增加0.15kg；好转：进食量增加，但lt;25g；无效：体重和食欲不增或反而减低。 　　1.5 统计学处理 所有数据以配对设计的均数比较t检验处理。　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 治疗组显效11例，有效9例，好转7例，无效3例，总有效率为90%.对照组显效8例，有效9例，好转5例，无效10例，总有效率为68.8%。 　　2.2 两组治疗前后胃半排空时间及胃窦收缩频率比较见表1。 　　表1 治疗