敷贴合内服治疗慢性前列腺炎的优势——天灸膏合前炎清治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎疗效探析.docVIP

　　敷贴合内服治疗慢性前列腺炎的优势——天灸膏合前炎清治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎疗效探析 作者：李天禹，喻坚柏，左亚杰，何清湖，谭新华 【摘要】 目的探寻提高 治疗 肾虚湿热型慢性前列腺炎的最佳方法。方法采用单盲法，将60例肾虚湿热型慢性前列腺炎患者随机分为两组：天灸膏合前炎清组(A组)、前炎清组(B组)。A组穴位贴敷天灸膏并内服前炎清中药；B组只内服前炎清中药。观察患者症状改善、前列腺液检查指标改善、生活质量提高等情况及治疗疗程。结果NIH慢性前列腺炎症状评分及疗效评价，A组(14.8±5.5，96.67%)和B组(13.2±4.0，93.33%)均满意（P＞0.05），但A组疗程(37.4±22.5)较B组(83.8±26.3)明显缩短（P＜0.001）。结论穴位贴敷配合内服中药治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎疗程肯定，疗程缩短。 【关键词】 慢性前列腺炎； 天灸膏； 前炎清； 穴位贴敷 　　Abstract：ObjectiveTo search for the best p-heat type.Methodsethod,60 cases of chronic prostatitis patients of deficiency in kidney and damp-heat type p-heat type by bination of plastering on acupoint and orally taking Chinese herbs,and it evidently shorten the therapeutic course. 　　Key e，CP/CPPS)在慢性前列腺炎中占绝大多数［2］。其临床特点为发病缓慢、症状多端、体征不著、病程迁延、缠绵难愈，尚无特效疗法。前炎清方和天灸膏均为湖南中医药大学附属第一 医院 谭新华教授独创的治疗慢性前列腺炎的有效方药，前者为内服方，后者系外治药，二者在临床应用中均有较好疗效。为了解天灸膏与前炎清合用的疗效，我们特筛选了60例中医辨证属肾虚湿热型前列腺炎病人进行观察治疗。现报道如下。 　　 1 一般资料 　　1.1 病例来源本组病人均为2008-03～07湖南中医药大学附属第一医院专家门诊就诊慢性前列腺炎患者。 　　1.2 纳入标准患者同时符合以下两个标准： 　　（1）西医标准：①症状：一为下尿路刺激症状，二为疼痛症状；②前列腺触诊；③前列腺液镜检：白细胞(ey四杯法试验；⑦超声波检查。凡具备①、②、③中任何一项存在即可确诊，其余几项可供 参考 ［3］。 　　（2）中医分型符合肾虚湿热型――腰膝酸软，失眠多梦，少腹、会阴、腰骶、睾丸坠胀疼痛，遗精，早泄，尿频、尿急、尿痛，尿有灼热感，舌苔黄腻，脉滑数等。 　　1.3 排除标准①年龄在18岁以下和50岁以上者；②有良性前列腺增生症、前列腺肿瘤、尿路疾病及严重神经官能症患者；③合并有心血管、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；④急性前列腺炎以及特异性前列腺炎患者；⑤离心尿WBC＞5个/HP；⑥输尿管结石、膀胱结石、隐性腹股沟疝和股疝、耻骨炎、精索静脉曲张、阴囊内疾病、直肠结肠疾病、腰背肌筋膜炎等；⑦检查前14 d内用过治疗慢性前列腺炎的药物或其他相关治疗［2］。 　　 2 分组与治疗方法 　　根据NIH慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）标准［4］，于治疗前进行评分，随机分成两组，即天灸膏合前炎清组和前炎清组。天灸膏合前炎清组(A组)：30例，外用天灸膏贴敷，贴敷部位：神阙穴、关元穴、双侧腰眼或骶尾部，1日1换；同时内服前炎清方辨证加减煎剂，1剂/d。前炎清组(B组)：30例，内服前炎清辨证加减煎剂，1剂/d。两组患者NIH-CPSI经统计学分析无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。 　　两组经一定疗程治疗后进行NIH-CPSI比较。 　 　3 治疗结果 　　3.1 疗效标准症状分值减少＜5分者为无效，分值减少5～15分者为有效，分值减少＞15分者为显效， 治疗后症状分值≤9分，并保持4周以上而无复发者为临床治愈［5］。 　　3.2 疗效分析两组患者疗效比较见表1～2。表1 天灸膏合前炎清组与前炎清组疗效比较（略）表2 天灸膏合前炎清组与前炎清组总体评分疗效比较（略） 　　通过Ridit分析，u＜u0.05，P＞0.05，提示两组治疗方案疗效无差异。 　　通过SPSS统计软件处理，t=1.083，P＞0.05，说明两组两种治疗方案对治疗ⅢB型前列腺炎均有明显的疗效，且无显著性差异。 　　3.3 疗程比较两组患者疗效比较见表3。表3 天灸膏合前炎清组与前炎清组疗程比较（略） 　　通过SPSS统计软件处理，t=-5.959，P＜0.001，说明两种方案治疗ⅢB型前列腺炎疗程