评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效.pdfVIP

圆员·缘园 · 孕允悦悦孕灾阅 阅藻糟藻皂遭藻则圆园员员，灾燥造，员怨 晕燥郾员圆 ·适宜技能· 评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效 张 松 【摘要】 目的 评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法 将随机抽取圆园园怨年员 月— 圆园员园年远 月的猿园 例需进行胸腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者分为治疗组（员猿例）与对照组（员苑例），治疗组使 用深静脉留置套管针行胸腔闭式引流术加持续低负压（园郾缘耀员郾缘噪孕葬）吸引治疗自发性气胸，对照组常规大导管治疗自 发性气胸，对两组疗效、复张时间及并发症进行比较。结果 治疗组的治愈率、有效率、无效率分别与对照组比较， 差异均无统计学意义（孕跃园郾园缘）；治疗组肺复张天数（源郾猿依圆郾员 ）与对照组（远郾苑依圆郾愿）比较，差异有统计学意义 （孕约园郾园缘）；两组并发症发生率分别为苑郾苑豫和源员郾圆豫，治疗组并发症发生率与对照组比较，差异有统计学意义（孕 约 园郾园缘）。结论 中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸创伤小，感染、发热、皮下气肿、胸痛、胸腔积液发生 机会少，患者病痛小，易接受，疗效满意。 【关键词】 导管插入术，中心静脉；持续低负压吸引；气胸 【中图分类号】砸源缘源郾源 【文献标识码】月 【文章编号】员园园愿原缘怨苑员 （圆园员员 ）员圆原圆员缘园原园圆 自发性气胸是内科常见急诊之一［员］。患者发生自发性气 患者员缘例，其他原因猿 例。将患者随机分为治疗组（员猿例） 胸后，胸膜腔的压力升高，胸内负压可变为正压，压缩肺，致 和对照组（员苑例），治疗组采取中心静脉引流加持续低负压吸 静脉回流受阻，产生不同程度的心肺功能障碍，若抢救不及 引；对照组采取大导管吸引。两组在性别构成 年龄、肺压缩 时，严重者可导致死亡。目前，胸管引流仍是气胸治疗的最常 程度、气胸类型、一般情况 发生气胸至插管时间及其他辅助 用 最有效的方法。中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发 治疗方面无显著差异。 性气胸，是胸管引流疗法相对传统大导管引流法的一种尝试。 员郾圆 方法 本研究通过对比分析两组患者的疗效及预后，就中心静脉引流 员郾圆郾员 治疗方法 治疗组：一般在治疗室，紧急时可在病床 加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效及预后做了相关的分 旁，取半卧位，常规消毒铺巾，取锁骨中线第圆肋间或腋前线 析与探讨。 第缘肋间为穿刺点，对局限性气胸可根据载线胸片或胸部 悦栽 员 资料与方法 选择穿刺点，局麻至胸膜处，用穿刺针连接专用注射器缓慢进 员郾员 一般资料 随机抽取圆园园怨年员月—圆园员园年远月需进行胸 针，感觉有落空感回抽有气体后将导丝“允”端从注射器尾部 腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者猿园例，均为经胸穿员耀圆 穿入，使导丝在胸腔内至少猿糟皂，固定导丝，退出套管针，扩 次无效、肺压缩面积 跃猿园豫的患者。其中男圆员 例，女怨 例； 张器扩张穿刺途径，退出扩张器。沿导丝送入中心静脉管入胸 年龄为员源耀苑愿岁，平均（源远依圆员）岁。左侧气胸员远例，右侧 腔员园耀员缘糟皂，固定导管，拔出导丝，在完全拔出导丝时，先 员源例。其中特发性气胸员圆例，有慢性阻塞性肺疾病（悦韵孕阅） 夹闭导管。接输液管及水封瓶，见水泡溢出后接上负压吸引 器，调节吸引压力（园郾缘 耀员郾缘噪孕葬），以保持气体持续而缓慢 作者单位 圆圆远员源员江苏省海门市第四人民医院 溢出，用猿酝胶布覆盖固定外套管。张力性气胸在早期暂避免 外随着手术进展在切皮 钻孔时应加深其麻醉深度等；另外对 参考文献 于血压的管理，鉴于此类患者本身多存在高颅压和应激反应常 员 赵继宗郾 神经外科学［酝］郾 北京 人民卫生出版社，圆园园苑 缘圆苑援 导致继发性血压升高，会导致心