第13章 肝功能不全患者的临床用药.pptVIP

第十三章 肝功能不全患者的临床用药 肝脏是药物进行生物转化的主要器官，当肝功能不全时，药物的体内过程会产生明显变化，进而影响药物的疗效或毒性。因此肝功能不全与临床用药的关系在药物治疗中颇受关注，如何对肝脏疾病患者实施合理用药，达到满意疗效而减少不良反应是一项重要课题。 本章内容 第一节 肝功能不全的病理生理特点 第二节 肝功能不全对药动学和药效学的影响 第三节 肝功能不全患者临床合理用药 肝脏损伤 轻度肝损伤 肝功能不全 肝衰竭 肝功能不全：如果肝损害比较严重而且广泛，将引起明显的物 质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁分泌和排泄障 碍及出血倾向等肝功能异常改变。 肝衰竭：严重肝功能损害，肝脏不能消除血液中有毒的代谢产 物或引起物质代谢平衡失调，产生中枢神经系统功 能紊乱。主要表现为肝性脑病和肝肾综合征等。 第 一 节 肝功能不全的病理生理特点 一、物质代谢障碍 二、门静脉高压和门-体侧支循环的开放 三、生物转化功能障碍 四、胆汁分泌及排泄障碍 五、凝血功能障碍 六、免疫功能失调 一 物质代谢障碍 （一）糖代谢障碍：低血糖 （二）蛋白质代谢障碍：合成减少 （三）脂