初次晤谈的基本目标.ppt

在學校進行諮商 與醫院在醫院進行，對學生而言感受是不同的，身分認同上的不同「病人」「學生」 治療師的角色和學校老師還是不同的 但學生還是會擔心洩密的問題，被家長看見自己在校的輔導紀錄，有被背叛的感覺……. 倫理守則 對於當事人的紀錄及談話內容都應該保密，但我們的對象是-青少年（未成年人），也不能損害其權益。 在晤談前就應先告知當事人，因其未成年一但涉及嚴重問題或是重要抉擇時，還是要徵得家長或是監護人的同意，切記！在輔導及教師身分上之轉換，也是不容易的事情。 紀錄的種類 包括初次接案報告 1.導向資料 2.目前問題 3.目前身心功能 4.社會支援史 5.測驗和諮詢 初次晤談要收集的資料有哪些? 三、問題根源 1.遺傳、家庭疾病史 2.家庭關係 3.曾發生過的重大事件 4.目前環境中的突發事件 初次晤談要收集的資料有哪些? 四、分析個案人格優、缺點： 1.成熟度：生理成長、學業表現、依賴程度、親子關係 2.兒童其心理方面的困擾 3.人格特質結構：安全感、對權威的態度、人際關係、對自己的態度、處理衝突的方法 案例1 個案在家中排行老大，和妹妹差四歲，表示妹妹目前讀○○一年級。小學一年級上學期是讀木柵國小，轉學的原因是因老師很兇，他覺得老師很不公平，自己考了好成績卻因為平時不乖，所以不給他獎狀，他很生氣，告訴媽媽想要轉學，媽媽就幫他轉到興華國小，從一下讀到三下又轉學了，因父親到台中工作的關係轉到北屯僑孝國小，由四上讀到六下。個案在小學的期間也有很多狀況，個案常常在搬上愛說話，被老師寫聯絡簿，自述是因為課程太簡單，下課要去操場玩，所以要上課跟同學聯絡感情，不覺得這樣的行為會帶給老師或是其他同學困擾。不寫作業這件事情，個案認為太無聊了，寫作業的目的不知到要做什麼？ 案例2 個案為家中長女，小學讀豐田國小成績大約是班上15-20名左右，會從豐原來讀※※學校是父母親的想法，自己也不反對，一上的時候是住校，但是因為想家一下就通車了（媽媽表示個案是因為住校的期間半夜常常肚子痛，就去跑803急診，舍監就是這樣帶著她，家長也覺得不是辦法就搬回家了。媽媽表示個案通常一回到學校都沒事，只要是半夜11點，媽媽就等著接電話），國一的成績也大約是在15-20名左右，通車之後就變得會在上課期間打瞌睡，因為睡不飽的緣故。 Q＆A 上述個案所採用的初次晤談基本目標及資料收集方式討論？ 心理師的評估與建議 諮商技巧與實務研討 主講人：蔡佩潔臨床心理師　 個人簡歷 2007 華盛頓中學及立人中學特約心理師 2006-2007 「心坊」心理諮詢工作室 協同 主持人 2006-2007 「農友月刊」特稿 2006-2007 兒福聯盟遊戲治療師 1999－2007 任職於公、私立醫院精神科 擔任臨床心理師工作 2005-2007 擔任「中三區」特約心理師 2000－2007 擔任台中縣政府家庭暴力及 性侵害防治委員（負責審前鑑定） 專長 1.心理測驗：兒童智力測驗、兒童人格測驗、過動兒評估、發展遲緩評估。 2.個別心理諮商：兒童遊戲治療、兒童藝術治 療。過動兒行為治療。青少年情緒、行為、 親子關係諮商。青少年生涯規劃諮商。 成人心理諮商－認知行為治療、藝術治療、敘事療法。 3.生理回饋治療－透過生理回饋儀，可以從電腦螢幕看見自己的情緒變化。 4.團體心理諮商：青少年團體－減壓團體。 轉介單 姓名:張○○ 性別：男性 年齡：16歲（高二） 二、轉介目的： 1.個案認為教育體制不適合自己，逃避問題，希望能轉學， 選擇自己認為較輕鬆的學習環境。 2.不擅與人溝通，避而不談自己的過錯，偶爾翹課但無法交代 行蹤，近來發現會躲在廁所打電動。 3.曾和媽媽談過，覺得在這樣的環境下很痛苦（半夜在頂樓徘徊 ，被媽媽發現） 4.平時成績中等，理解力不差，但最近上課故意不聽課，早修的精 神況不好，但媽媽不知道孩子晚上的作息。 初次晤談的基本目標 一、建立諮商關係 1.提供視於晤談的氣氛 2.建立晤談的目標 3.澄清對於諮商的誤解 4.處理不適當的動機 5.處理個案的抗拒 初次晤談的基本目標 二、從個案身上收集相關資料 1.傾聽個案的口語訊息 2.將注意力集中於挑選的資料上 三、形成暫時診斷性的假設 四、評估假設性的動力（如：內在衝突、防禦機制、遺傳問題、人格特質上的扭曲） 初次晤談的基本目標 五、形成假設性問題的原因 六、評估個案目前生活已擁有的優劣勢及資源 1.評估個案生活中成功及失敗的地方 2.決定個案求助的動機 3.探討個案頓悟的層次 4.形成暫時性的預後 初次晤談的基本目標