【2017年整理】基本公共卫生服务项目督导.pptVIP

基本公共卫生服务慢性病管理项目督导 主要内容： 督导的基本概念 基本公共卫生项目（慢性病管理） 督导 什麽叫督导？ 所谓督导就是监督与指导，即通过现场考察或对资料分析等方式，评估、总结下级人员或单位的工作经验，查找问题，并帮助改进工作、提高质量、实现目标的过程。 督导者的能力要求 业务技能：熟悉相关业务知识，了解工作目标、程序、要求及存在的风险 管理技能：熟悉管理机制，掌握机构状况及协调这个机构的知识，具有计划与控制、信息收集与判断能力 人际交流技能：熟悉行为科学和激励技巧 督导职能 督导的评价职能 督导的监督职能 督导的指导职能 督导的反馈职能 督导的推广职能 督导的评价职能 督导人员依据一定的标准和指标体系，运用统计学手段，通过定性和定量分析，对督导对象进行评判，以衡量其达到项目目标的程度。 前言 为及时发现和解决项目工作中存在的问题，规范的实施项目工作，根据《遵义市2009年基本公共卫生服务慢性病管理项目、重性精神疾病管理项目实施方案》的要求，为规范督导工作,特制订本督导方案 一、目的 全面掌握我县基本公共卫生服务的实施情况，考核项目各项指标，评估项目实施进展，为进一步做好我县项目工作提供依据 二、督导内容： 乡镇卫生院、社区卫生服务机构高血压、Ⅱ型糖尿病、重性精神疾病患者管理情况 收集分析相关信息（管理率、规范管理率、控制率等） 开展健康教育与健康促进情况 三、指标要求： 对本地慢性病防治机构的督导检查、考核每年不少于4次 督导必须有督导记录（图片资料、记录表等）、分析报告 反馈督导信息 四、督导者的要求： 熟悉居民健康档案管理流程，了解居民健康档案的个人信息表基本情况； 熟悉掌握《国家基本公共卫生服务规范》慢性病管理各项要求； 掌握辖区基本情况（常住人口数，建档情况）估算当地慢性病的患病人数，管理情况。 基本熟悉慢性病的临床特征和诊断治疗方法、预防保健方法等。 督导方法： 建议以联合督导为主要方法，对基本公共服务项目综合督导，以便于对当地基本公共卫生服务项目开展情况做全面了解。 单项督导 定期督导 临时督导 暗访 五、督导表格： 为了统一规范督导记录、现场核实项目开展情况，我们制定了一套统一的督导记录表（共计 7 张），此套督导表主要是适合县级疾控机构对乡镇和社区督导时使用。 查看随访记录表注意以下几点： 查看随访记录表填写是否规范，血压的填写情况，体征、生活方式指导是否有目标要求 是否根据控制情况调整随访时间【满意、不满意（调整药物情况并2周随访）、转诊患者2周内主动随访】 重性精神疾病患者必须填写重性精神疾病个人信息补充表。 参考值：我国人群每天摄盐量﹥15g,高血压患者不应超过2~5g为宜，正常人不超过6g; BMI值18~24之间为正常（中国推荐值） 高血压患者随访完成情况表 复核时间： 年 月 日 县 镇（乡）/街道 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名 健康档案号 是否按时间 要求进行随访 是否完成 血压测量 是否完成 生活方式指导 是否完成 用药指导 最近一次随访 血压是否达标 填写质量 漏项 逻辑错误 填写不清 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2型糖尿病患者随访完成情况 复核时间： 年 月 日 县 镇（乡）/街道 序号 1 2 3 4 5 姓名 健康档案号 是否按时间 要求进行随访 是否完成 血糖测量 是否完成生活方式指导 是否完成血压测量 是否完成 用药指导 最近一次随访 血糖是否达标 填写质量 漏项 逻辑错误 填写不清 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重性精神病管理情况复核表 复核时间： 年 月 日 县 镇（乡）/街道 编号 1 2 姓 名 　 　 健康档案号 是否完成患者个人 信息补充表 是否按时间 进行随访 最近一次随访 病情是否稳定 是否进行患者或家属 的健康教育 注：查阅资料。 Evaluation only. Created with Aspo