医生走穴第二篇正文.docVIP

是耶？非耶？ ——众说纷纭话“走穴” 本刊特约撰稿 柯 恩 引子： 近日，国内多家报刊媒体在同一时间段先后都转载了这样一条消息：2002年12月13日，与49家卫生部属医院院长一同到杭州参加交流会的中国卫生部人事司司长王环增，在解析2003年工作的热点问题时透露：明年医疗改革将有大突破，医生将可“走穴”。紧接着，广州最早提出对医生“走穴”实行准入制，意在使医生“走穴”通过规范化措施趋于更加合理化。由此引爆了业界的大争论，一时间，评判医生“走穴”的是是非非，成为人们关注的焦点，真可谓是仁者见仁，智者见智。在走访调查的基础上，本刊编发了部分社会各界人士对此的见解，以飨读者。 知名医生：坦言面对 我喜欢做一位“星期六医生。对于周六周日外出会诊的会诊费，我会悉数收取，这是我的价值体现。我们到别的医院会诊，按规定，只能收取100元的会诊费，而且这100元还要交给本方医院。现在是市场经济，医生本来可在周六周日休息，但为了患者的生命与健康，也为了自己能过得好一些，牺牲了自己的休息日去为病人会诊手术，有时在手术台上一站就是几个甚至十几个小时，就是以按劳分配的原则来看，医生也应得到额外的补偿。另外，现在“星期六医生”的会诊费是以病人家属自愿的原则来给，所以医生收多少都不算过分。 ——北京医院一位不愿透露姓名的外科主任 “星期六医生”好处多多。“星期六医生”现象已经存在多年，是医疗人力资源的合理流动，是大势所趋。医生在业余时间执业不应受到过分限制。“星期六医生”有很多好处： 　　对病人来说，免除了他们的奔波之苦，不需要再跑到大城市才能做手术，在家门口就可以享受到高水平的服务。不少重症病人到大医院看病，看完门诊后还要与家属先在宾馆住两个星期等入院，入院后再花两个星期检查、排队等手术，手术后家属还得住在附近的宾馆，方便随时前来照顾，这样一来二去也要花很多钱。对基层医院来说，带来了技术推广，还可以帮助他们培养出自己的医生队伍。对“星期六医生”本人，也有更自由、更灵活的出路和更好的待遇。 ——广州中山大学肿瘤医院一位副教授如是说 　 我的一个梦想就是成立一家“医生公司”。我在人民医院，每天至少做两台手术，最多的一天做过5台。每个周末一般去两到三个城市，做6至10台手术，现在每年全国的心脏搭桥手术不超过4000例，我自己一年做了差不多500例。 　 但我不是“走穴”，凭自己的名声和技术，光靠做手术拿劳务费，收入也不低，但医生“走穴”，纯粹为赚钱，名声不好，双方都没有责任义务，遇到医疗纠纷，或者涉及到税收、保险等问题，个人很难处理，何况那也是短期效应。 　 但我明明可以做更多的事，为什么要让我的技术和资源浪费掉呢？中国的医疗市场非常巨大，但开发程度却远远不够，究竟怎么充分利用我们的资源呢？我的一个梦想就是成立一个“医生公司”，由一些志同道合的医生组成私人医疗小组给需要的地方提供医疗技术服务，并根据所提供的医疗服务获得相应收益。随着中国医疗市场的开放，医院不但要引进技术服务，还要引进管理、观念和体制。 ——北京大学人民医院心脏外科主任万峰 中小医院领导：喜上眉梢 ? 目前我国卫生资源分布极不均衡，2/3的卫生资源分布在城市，而城市2/3的卫生资源又集中在少数大医院，这被称作“医疗倒三角”。从目前来看，要把这个“倒三角”扶正还很难，但医生兼职，通过“传、帮、带”无疑能使一些中小医疗机构和缺医少药的边远山区的医疗水平得到一定程度的提高。尽管这种方式能起多大作用还有待于实践验证，但这种“借鸡生蛋”的做法已让一些中小医疗机构喜上眉梢。 　　 “我对‘走穴’服务持赞成态度。这也是我们医院得以腾飞的“秘诀”之一。我们医院原本是家名不见经传的基层医院。近年来，我们医院通过成功打造骨科等独特服务品牌，技术水平和经济效益大幅度攀升，从而成为当地百姓乃至中原南部许多群众心目中“信得过”的医院。早在80年代初，我们院率先请来武汉市大医院的专家，对疑难患者提供特别服务，为水准欠佳的本院医护人员传经送宝。” “应该说，“走穴”让我们当地人实实在在地得到了两大好处：“走穴”者把知识与技巧迅速传授到基层医疗单位，当地学术带头人成长了，特色服务项目建立了，服务质量提高了，高难度医技普及了；第二，病人免除了路途劳顿，省却了家属陪住等费用，享受到了一流的诊治。同以往求医经历相比，群众接受“走穴”服务确实花钱少，收益大。如今，这一卓有成效的做法早已公开化，并且正成为许多偏远的山区医院或基层医院跳跃发展、突破瓶颈的有力措施。” ——湖北襄阳县人民医院原院长张德春教授 “我对医生兼职合法化表示赞同。目前，医疗资源与市场需求所表现的矛盾，一方面是技术不能应对疾病谱的变化，另一方面是病人千里迢迢寻求名医和高水平的诊