第8章 病因与病因推断精要.pptVIP

* * 【知识点8-5】 病因推断 确定所观察到的关联是否为因果关联的过程 关联 两个或两个以上事件或变量间有无关系 关联的类型有统计学关联、因果关联、非因果关联（虚假关联与继发关联） * * 【知识点8-6】 病因推断标准 关联的时序性（必需） 关联的可重复性与合理性（系研究的外部评价，若不符合则因果关联的可信度降低） 研究的因果论证强度（决定了因果关联的把握度） * * 流行病学病因推断过程 线索 分布 因素 措施 评价 任务 三间分布 提出假设 分析性研究 实验性研究 病例对照研究 队列研究 方法 描述性研究 现况研究 疾病监测 生态学研究 初步检验 统计学关联 因果关联 检验假设 验证假设 提出科学措施 和决策依据 疾病监测 Mill准则(五条) 因果推断标准（八条） (病因学角度) (预防角度) 因果关联 * * * 形成病因假设和验证假设常用的推理方法 假设演绎法 Mill准则（消除归纳法） 概率性推广的归纳统计推理 * * 一、假设演绎法 第一步 演绎推理（假设H 证据E） 假设H：乙肝病毒HBV持续感染导致原发性肝癌 证据E1：肝癌病例组HBV感染率＞对照组 E2：HBV感染队列肝癌发生率＞非感染组 E3：控制HBV感染后肝癌发生率降低 第二步 归纳推理（证据E 假设H） 如果E1、E