标本保存条件对部分生化项目分析的影响.docVIP

　　标本保存条件对部分生化项目分析的影响 【摘要】 目的：探讨不同条件下保存的静脉血标本对生化项目 分析 结果的 影响 。 方法 ：观察不同温度（4℃和常温25℃条件下）、不同时间（12 h、24 h、48 h、72 h）条件下保存的血液标本其生化项目结果的变化。结果：4℃条件下保存的标本，除尿酸在24 h后有明显变化（Plt;0.05），其他项目各时间段的检测结果与对照相比差异无显著性（Pgt;0.05），25℃条件下保存的样本除总胆红素（TBil）、直接胆红素(DBil)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、肌酸激酶(CK)分别在不同时间段结果有明显变化（Plt;0.05）外，其余项目在各时间段都比较稳定（Pgt;0.05）。结论：检测的18项生化指标中,17项(除尿酸外)4℃下保存72 h,25℃保存12 h,结果无明显变化,这说明生化样本在4℃条件下至少可稳定保存3 d,25℃条件下可稳定保存1 d,因此若能在12 h内完成生化项目的检测,25℃常温基本可以满足样本常规条件下分析的要求。 【关键词】 静脉血；生化项目；时间；温度 随着自动化生化仪器在临床检验中的普及 应用 ,人们对检验结果的准确性越来越关注。所以，生化检测标本的保存条件、保存时间是否影响检测结果成了质量控制的重要环节。同时为了减少医患矛盾，满足患者对原始标本进行复查的要求，一般实验室会将发出报告的标本保留几天，以便随时对标本进行复查，标本放置若干天后对生化结果是否存在影响？影响有多大？标本该如何存放才能不影响结果的准确性？对这些 问题 的解决，不同的实验室由于各自条件的不同会有很大的差别。所以我们对此进行了对比实验，现将结果报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 标本来源及处理 　　抽取30名健康体检者静脉血各5 ml，分别注入2支促凝管内。3 000 rpm/min，离心5 min，任取一管血立即上机测定。测定后，分别放入4℃和25℃室温（均加盖），于12 h、24 h、48 h、72 h分别各测1次，记录结果， 计算 均值和标准差。 　　1.2 仪器 　　采用日本7 600-010全自动生化分析仪，每次测定前均用质控(RANDOX)公司室内质控品，批号301UN/4，156UE进行监测，检测的质控结果均在质控范围之内。 　　1.3 测定方法 　　谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）为速率法，碱性磷酸酶（ALP）为AMP法，总蛋白（TP）双缩脲法，白蛋白（ALB）溴甲酚绿法，TBil、DBil为重氮法，尿素（Urea）、肌酐（Cr）、胆固醇（TC）、TG、CK为酶法，葡萄糖（GLU）采用氧化酶法。 　　1.4 统计 方法 　　采用SPSS 10.0软件对数据进行统计 分析 ，各数据以均值±标准差表示,组间差异采用t检验， 计算 各测定组与对照组之间的P值。 　　2 结果 采血后30例标本4℃条件下不同时间的检测结果与对照组之间差异见表1；25℃条件下不同时间的检测结果与对照组之间差异，见表2。表1 4℃条件下不同时间的检测结果与对照组对比结果（略）表2 25℃条件下不同时间的检测结果与对照组之间对比结果（略）注：*与对照组相比Plt;0.05 　　3 讨论 　　3.1 标本在4℃保存72 h，25℃保存12 h，生化项目基本无明显变化原因分析 　　因为促凝管中的分离胶能完全将血清与红细胞隔离开，从而阻止了某些物质的代谢。所以本次实验中，GLU在4℃和25℃条件下结果虽有下降，但与对照组相比差异无显著性。另外TBil、DBil、CK、TG在4℃保存条件下稳定而在常温下（25℃）下不稳定，与对照组相比，常温下TBil、DBil、CK 24 h，TG 48 h后结果明显变化。而每日的批量标本都是常温下分析和处理的，所以这几项指标最好尽早检测完毕，越快越好，UA两种温度下均不稳定，4℃条件下也只能稳定12 h，25℃条件下12 h内即明显升高，故不能立即检测的UA一定放入4℃冰箱中，12 h内检测完毕。 　　3.2 胆红素和CK测定条件