母婴同室后产妇院内感染的调查和分析.docVIP

　　母婴同室后产妇院内感染的调查和分析 【摘要】 目的：了解我院实行母婴同室后产妇引起院内感染的原因及如何降低母婴同室后院内感染的发生率。 方法 ：采用回顾性调查方式 分析 引起院内感染的相关因素。结果：共调查530例患者，其中227例发生 医院 感染，感染率为4.2%。结论：对产妇所特有的生理特性(如产时机体消耗大、失血多、有创伤)，使产妇成为院内感染的高发人群，应予以高度重视。 【关键词】 母婴同室；院内感染；调查分析 　　我院自从1996年取消了婴儿室，实行了母婴同室。母婴同室即婴儿与母亲24 h同居一室［1］。母婴同室后对产妇及新生儿均有利，可给新生儿24 h全方位的呵护，使新生儿身心和精神上得到安慰，既有利于其生长发育，也有利于母子亲情的互动和产妇的复旧，但随着母婴同室的设立，母婴同室中医院感染的发生率有所升高。医院感染管理也成为一个新的课题，其间由不成熟到成熟，由不完善到完善。笔者就引起母婴同室后产妇感染的原因调查分析如下。 　　1 资料来源与方法 　　对我院1996年9月至2006年9月出院的病例进行随机抽样调查530例，调查对象平均年龄为26岁。20岁～39岁的占524例，gt;40岁的占4例，20岁以下2例。她们当中小学及小学以下文化程度的占11．5％，初中高中文化程度的占54．0％，中专及大学以上文化程度的占34．5％，在调查的530例中，顺产的占476例，剖宫产占34例，有会阴切开者20例。 　　2 结果 　　在调查的530例患者中22例发生医院感染，感染率为4.2%。感染部位以上呼吸道最多占54.0%，其次为手术切口感染占18.2%。感染月份以11月、12月及1月份最多。 　　3 讨论 　　3.1 传统观念的 影响 室内通风不畅。春秋季节大多产妇产后门窗多紧闭，而冬季及夏季时空调开放时间过长，使室内通风不畅空气污浊。空气污浊是呼吸道交叉感染的主要媒介，因此产妇上呼吸道感染的机会增多；产妇产后忌口。产妇生产后不让吃新鲜的水果，不让吃鱼、虾等而造成营养缺乏，机体不易恢复，机体抵抗力下降，易引起伤口愈合慢和感染的发生。 　　3.2 产妇机体本身的因素 产妇分娩后体力消耗过大，又有一定量的失血和创伤，所以机体抵抗力减弱易引起感染；产妇产后不注意个人卫生，产后不勤换内衣、内裤，大小便之后擦拭方向不正确，产后每天不进行会阴冲洗也易引起感染。 　　3.3 感染机会增加 母婴同室后病房的陪护家属过多、探视人员过多，特别是探视人员中有呼吸道感染的就容易引起产妇的感染；母婴同室后婴儿哭闹、哺乳、照料婴儿、产后疼痛等情况都 影响 产妇的睡眠，造成产妇机体抵抗力下降而引起感染的发生。 　　3.4 医务工作者对 医院 感染知识认识不足，及母婴同室管理制度在实施过程中的不严格都可增加感染的发生。 　　4 建议 　　4．1 加强对母婴同室院内感染的认识 医院感染 问题 在国内受到重视已十多个年头，但在医务人员的思想意识中还比较淡漠。在具体工作中尚未形成习惯，很有必要加强 教育 ，认识医院感染的重要性，把控制医院感染变为自觉的行为，在管理中发挥主动性，做好保护患者避免或减少医院感染。 　　4．2 对产妇及其家属加强卫生宣传教育 从产妇入院就开始有医生和责任护士向产妇讲解围产期及产褥期的各项卫生知识保健。如讲解母乳喂养的好处，产妇喂奶前洗手、擦乳头；产褥期产妇好出汗所以要勤换内衣、内裤。大便之后要进行会阴冲洗等。 　　4.3 加强母婴同室的管理制度及消毒隔离制度 严格执行探视制度，严格限制陪护人数、次数。探视人员凡患有呼吸道感染、皮肤感染及其他传染病者一律不准入室。母婴同室中的医疗护理用品必须是一人一用一消毒，卫生员专职、卫生工具专用。建议设立隔离母婴同室病房，对有感染性疾病产妇应进入隔离室，其物品单独使用并消毒处理［2］。 　　4.4 加强医德医风教育，树立高度的责任感 医德医风高，医务人员才有高度的责任感，其在医疗活动中才能自觉执行各项规章制度，自觉执行无菌技术操作，从而起到预防医院感染的作用。总之，提高医务工作者对院内感染认识的同时抓好母婴同室管理制度的实施，才能有效的降低产妇院内感染的发生率，从而保证产妇身体的恢复。 【 参考