儿童少年期精神障碍2011要点.ppt

来诊问题 学龄或学龄前儿童常见来诊问题： 情绪化（易怒或攻击）行为 异常行为 恐惧或回避行为 异常或早熟性行为 遭遇创伤生活环境 多动、注意力不集中 大小便问题 青少年常见来诊问题： 抑郁 对抗行为 控制愤怒问题 进食障碍 创伤性经历 自杀意念或企图 违法行为 自杀或自伤 对他人的攻击行为 虐待 精神病 进食障碍 拒绝上学 孩子与成人沟通的特点： 不成熟 不能保护自己 缺少有效解决问题的方法 自主性差 不能直接表达情绪与需要 容易被忽略 与孩子沟通的原则 尊重孩子 尊重家庭 直接表达 适合年龄与儿童发展水平的方式 让孩子以他的发展水平参与决定自己的生活 良好沟通的准备 检查者主动、热情、理解、 尊重、幽默、时代感 与儿童建立温暖、信任、理解、尊重的关系，消除困惑与阻抗，确定目标。 小年龄儿童：不了解医生与检查的目标，不清楚自己有何问题。 青少年：不自愿来看医生。 家庭害怕、羞耻、担心。 确定访谈对象以及顺序——灵活，原则： 需要安排单独与儿童或父母，以及一起交谈 小年龄儿童：先访谈父母，然后一起访谈父母与儿童，再单独与儿童在一起。 青少年：先访谈青少年，再访谈父母，然后一起；可以让青少年选择话题或者与父母的访谈顺序。 既要让父母了解孩子，也要为儿童适当保密。 与小年龄儿童沟通的技巧 先与孩子打招呼 安排小年龄儿童活动 与小年龄孩子沟通的方式： 画画：主题画，家庭画，房