先天性脑积水要点.ppt

广东医学院附属石龙博爱医院 神经外科 先天性脑积水 先天性脑积水又称婴儿脑积水，系指婴儿时期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压力过高和脑功能障碍。先天性脑积水主要由畸形引起，较大儿童和成人的脑积水无头颅扩大表现。 诊断标准 临床表现 辅助检查 临床表现 （1）、头颅扩大 出生后数周~12个月的脑积水患儿表现为前囟大、颅缝增宽、头围增大（正常婴儿在最早6个月中头围增加每月约1.2~1.3cm；在先天性脑积水的病儿则可为正常的2~3倍。 （2）头发稀少，额颞部头皮静脉怒张。晚期出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋以至上半部巩膜外翻，呈“落日征”。 （3）可出现反复呕吐、视力障碍及眼内斜，进食困难；终致头下垂、四肢无力、或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥与嗜睡。较大儿童表现为颅内压增高，常有视盘水肿。 临床表现 （1）、头颅扩大 出生后数周~12个月的脑积水患儿表现为前囟大、颅缝增宽、头围增大（正常婴儿在最早6个月中头围增加每月约1.2~1.3cm；在先天性脑积水的病儿则可为正常的2~3倍。 临床表现 （2）头发稀少，额颞部头皮静脉怒张。晚期出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋以至上半部巩膜外翻，呈“落日征”。 临床表现 （3）可出现反复呕吐、视力障碍及眼内斜，进食