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- 2017-05-09 发布于广东
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浅议人性化护理在手术室中的应用.doc
浅议人性化护理在手术室中的应用
【关键词】 人性化护理;手术室; 治疗 与 应用
所谓人性化护理服务是指提供护理技术服务中,增加精神的、文化的、情感的服务,把“人性化”融入到护理工作全过程,以体现人的尊严,满足不同服务对象各种符合生活轨迹的服务[1]。除注重对患者的人性化的关怀和照顾外,还要用充满人情味的服务让病人及家属感受到关怀,使病人自身的价值、生命与健康权、需要和要求、人格与尊严得到关心和关注。随着 现代 科学 技术的 发展 , 目前 已基本上达到了手术中无痛的要求,也大大提高了手术的安全性,但还有许多患者认为手术治疗是一件十分可怕的事件,尤其在即将手术的短时间内,这种心理恐惧可达到极点。有 研究 表明[2]这种心理恐惧的不良情绪,对手术的效果及病人的伤口愈合均有不良的 影响 。因此,手术室护理中提供人性化护理,能解除患者对手术的恐惧心理,使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,让患者在术前、术中、术后积极地配合,以减少并发症的发生,对促进机体早日康复具有重要的意义。我院手术室近年来在开展整体护理的基础上,增加人性化护理,取得了满意的效果。现将我们的体会 总结 如下:
1 手术前要注重病人的心理调适
手术治疗的患者,术前大多存在紧张、焦虑、恐惧、担忧、食欲低下、睡眠不佳等 问题 。尤其是重病患者,对手术的恐惧程度更高,对自己身体的耐受力、对手术医生等缺少信心,等等[3]。因此,手术室护士于术前一日到病区访视病人,查看病历,详细了解患者的情况,如手术部位、病变程度、生命体征、患者的心理状态等,并向手术医生了解麻醉 方法 、手术体位、手术步骤及该手术专用的特殊器械和敷料等。与此同时,手术室护士要向病人作自我介绍,耐心、细心、热心地与病人交流,详细客观地介绍手术室环境、 医院 先进的现代手术室仪器设备以及手术医生的精湛技术、麻醉的可靠性等。告知患者术前准备的目的、注意事项,手术过程,如何配合。让患者在未进手术室之前已基本了解手术的整个过程,减少在手术过程中的各种不适应。有针对性地给予心理护理,尽量消除患者对手术的恐惧感,使其处于良好的心理状态,配合手术。
2 手术中给以病人关心和体贴
首先,要在患者进手术室前30min调节好手术间的温度、湿度,温度控制在20℃~24℃,湿度控制在50%~60%。当患者进手术室后,护士热情友善地迎接病人,并仔细核对姓名、年龄、科别、床号、诊断、手术名称、手术部位(双侧器官时明确左右侧)、术前用药。并告诉患者护士会始终陪伴着,有什么不适或者需求请尽管告诉护士,护士会尽力解决。向患者说明手术麻醉与手术中需配合的注意事项。保持环境的安静。安置手术体位及使用约束物品时不断询问患者的感受,确保安全和舒适。
其次,为患者实施麻醉时,巡回护士应面对病人,站在床边,协助病人摆好体位,或者握住病人的手,给予精神上的鼓励和支持,增加其安全感。对局麻手术患者,先告知可能出现的不适,帮助患者掌握缓解不适的方法。对学龄儿童患者给予鼓励表扬、谈话,分散其注意力,使其配合麻醉和手术。
第三,当患者进入麻醉状态时,护士应给予关怀体贴。在各项护理工作中做到稳、准、轻、快,严密观察患者的生命体征变化,注意心电监护,保持输液的通畅,观察尿袋量、色,及时查看电极板有无松动,定时轻柔地按摩受压部位,以减轻术后并发症。
在手术中,往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。对清醒的患者,巡回护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励病人,以增强其战胜疾病的信心。此外,在整个手术过程中,注意保护患者的隐私,在手术允许的情况下,尽量减少身体的暴露,体现对患者隐私权的尊重。不谈论与手术无关的话题。 3 手术后注重对病人的探视和问候
首先,在手术结束后,要及时擦净患者皮肤上的血迹,穿好衣裤,盖好棉被,注意保暖。对全麻未清醒病人,由于易发生躁动,巡回护士应守候在病人身边,认真观察病情,防止坠床;对清醒病人告知其手术已经结束,准备送回病房。由巡回护士和麻醉师亲自护送患者到病房,搬动时注意保护切口及各种引流管勿脱落,尽量减轻患者的痛苦,转移患者时切勿拖、拉、推,注意轻抬轻放。将患者安置在床上后,向病区护士详细交班,同时向患者的亲属交代患者在手术中的情况及手术后应注意的事项,如引流袋、麻醉镇痛泵、输液管、保暖等。
其次,手术后2~3天,由手术室护士对术后病人进行探视和问候,询问术后一般情况,包括体温、排气、饮食、大小便、切口的愈合以及有无感染及其他手术并发症等。同时,就病人现在的不适给予安慰和解释。了解患者手术中的感受,向患者及家属宣教术后注意事项,了解患者及家属对手术室工作的评价,征求患者对护理的意见,以便改进服务,确保病人
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