中西医结合 治疗角膜热烫伤3O 例__0202f3a7-d591-4820-ab72-637064f39d98.pdfVIP

第30卷 第2期 辽 宁 中 医 杂 志 VoI．30 NO．2 2003年 2月 LIA0NINGJOURNAL0FTRADITIONALCHINESEM EDICINE Feb．，2003 中西医结合治疗病毒性角膜炎疗效观察 金 粉 。张 娇 (1．辽宁省血栓病中西医结合医疗 中心；辽宁 沈阳 110101：2．沈阳市红十字医院，辽宁 沈阳 110013) 关键词 ：病毒性角膜炎；中西医结合 中图分类号 ：R772．21 文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2003)02—0138—01 角膜炎．是 临床 常见病 。尤 以病 毒性 角膜 炎为主，其 中 3 疗效标 准及结果 单纯疱 疹性角膜炎为 常见。因其病 程长，常反 复发作 ，迁 延 治愈 ：角膜 溃疡 愈合 或浸 润消退 ．角膜水肿 消退 ，角膜光 不愈，最终 可导致 角膜混浊 甚至穿孔 。 目前，临床上 常采 用 学切面厚度 正常 ，无 睫状 充 血，无 刺激 症 状，3个 月 内不复 单纯西 医治疗收效欠 佳 。本院 门诊 自1998年 以来，以中西 发 ；有效 ：症状及体征 有改善或 虽符合上 述治 愈情 况但 3个 医结合 治疗 45例，疗效满意，现报道如 下。 月 内复发 ；无效 ：治疗 前后 症 状 及体 征 无 明显改 善甚 至 加 1 临床资料 重…。结果治疗组治愈 38例，有效 7例，治愈率 为 84．4％， 治疗组 45例 (45只眼)中，男 24例，女 21例 ；年 龄最小 疗程平均 13．5天 ；对 照 组 治 愈 28例，有 效 13例，治 愈 率 21岁，最 大 56岁；病 程 5天 ～7个 月 ；初 发 31例 ，复发 14 68．3％，疗程平均 19天。 例 ；浅表型 28例 ，深层型 17例 。对 照组 41例 (41只眼)中， 4 讨 论 男20例 ，女 21例 ；年 龄最小21岁，最大 61岁 ；病 程 3天 ～8 单疱病毒性 角膜 炎，相 当于 中医的聚 星障 、花翳 白陷 范 个月 ：初 发 25例 ，复发 16例 ；浅表 型 25例，深 层 型 16例 。 畴。病因可归纳为外感风热 邪毒，入里 化热，或肝 经伏火，夏 均符合下例条件 ：① 有反复 发作 的病 史和复 发的诱 因，如 发 受风邪 ，风热互结上 传黑睛。风邪 为六 淫之首，常可挟湿 、挟 热 。病 程迁 延，抗生 素治疗无效 ；②具有 典 型的形 态学特征 ， 热等。风、热、湿、火等可 使气机失 畅，脉络瘀滞 ，郁久更 会化 如树枝 状、地 图状溃疡 ，盘状水 肿等 ；③角膜知觉减 退 。 热．从而使病邪缠 绵难解 。因此，治疗本病 当以疏散风热 。清 2 治疗方法 热解毒，活血化瘀 2【】。方 中蔓荆 子、防风、细辛辛散 风邪 ，明 目 治疗组，口服 中药汤剂 ，基本方 ：麻黄 10g，蔓荆子 、藁本 退翳 ；羌活、藁本祛风止痛；川芎 活血行滞 ；牛蒡 子、龙胆草、黄 各 15g，细辛 5g，羌活 、车前子 、白芷、川芎 、丹 参各 10g。风热 柏清热泻火 ；泽泻、车前子清热利湿，火从下泄 ；丹参具有 活血 甚加牛蒡子 10g；湿 热重 加龙 胆草、泽泻各 10g；阴虚型加 知 化瘀 ，改善微循环，加快炎症产物 的吸收 ；双黄连 、防风具 有抗 母 、黄柏各 10g。1剂煎 3次，每 日2次水煎服 ，每次 100ml。 病毒作用；而无环鸟苷 系 2-脱氧鸟苷 的无环类似 物，对单 疱 10天为 1疗程 ．治疗 1～2个疗程 。无环鸟苷 眼液每 日4次 病毒具有高 度的选择性和抑制 作用，还具有 良好的眼 内穿透 点眼．红 霉素眼膏每 晚 1次 涂 眼。重 者 双黄连 注射 液 40～ 力。中西医结合治疗较单用西