中西医结合治疗脓毒败血症40例.pdfVIP

第 25 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 25 ,No. 12 930　　2001 年第 12 期 　　　　　　　　HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 　　　　　　　　　　 Dec. 2001 中西医结合治疗脓毒败血症40 例 1 2 3 尹燕杰 ,张玉兰 ,赵佳辉 ( 1 黑龙江省中医医院第四门诊 ,黑龙江 哈尔滨 150030 ; 2 哈尔滨市第六医院 ,黑龙江 哈尔滨 150036 ; 3 哈尔滨医科大学预防保健医院 ,黑龙江 哈尔滨 150001) 关键词 :脓毒败血症 ; 中西医结合;治疗 + + + ( ) 中图分类号:R631 1 　R631 2 　R631 3 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1004 - 5775 2001 12 - 0930 - 01 　　脓毒败血症属全身性化脓性感染疾病 ,临床分为毒血症 , 31 　疗效标准 败血症 ,脓血症 3 种 ,是由于细菌在血液中迅速生长繁殖或毒 有效 :肿势收束 ,根脚清 ,疮口颜色转红 ,脓汁稠厚、最多 , 素大量进入血液所引起的。俗称“毒气攻心”。中医认为 ,是 腐脱新生 ,嫩肉如珠 ,头痛、心烦消失 ,热退身安 ,1 周内体温 毒入血分 , 内攻脏腑所致。此病危急,变化迅速 ,常可危及生 不升高者 ;无效 :肿势散漫不收 ,疮口紫暗 ,脓汁量少 ,腐肉未 命。在临床上 ,我们运用中西结合治疗本病 40 例 ,取得了满 脱 ,头痛、心烦不安 ,高热、寒战持续 2 周不缓解者。 意的效果。 32 　治疗结果 1 　临床资料 有效 38 例、占 95 % ,无效者 2 例、占 5 % 。 本组病例 40 例 ,均选自门诊及住院病人 ,其中男 25 例 , 4 　讨论与体会 女 15 例。年龄最大 56 岁 ,最小 15 岁。病程最长 2 周 ,最短 该病多因疮肿失治、误治 ,未能及时控制毒势或挤压碰 3d 。40 例均属外科病症 ,疮口肿痛自觉不甚 ,色紫暗 ,肿势散 伤 ,造成毒邪扩散 ;或嗜食酒肉鱼腥等助火发疮之品 ,导致火 漫 ,脓汁稀少 ,腐肉不脱 ,心烦不安 , 口渴、食量减少,便秘、尿 毒炽盛 ,正不胜邪 ,邪毒入血 , 内攻脏腑而成。 赤、高热、寒战 ,大汗 ,发热日辅时加重 ,体温高达 39 ℃～40 ℃, 该症病势急骤 ,治如救焚。急则治其标 ,当首扼其火毒延 平旦热轻 ,375 ℃～38 ℃,舌红降苔黄糙或黑腻 ,脉滑数或洪 之势。苦寒之品虽宜 ,亦恐难速度其势。热与血结 ,涩滞不 大 ,脉率 100～120 次/ min 。 畅 ,《灵枢,血络》“阳气畜积 ,久留不泻者 ,其血黑以浊。”我们 2 　治疗方法 曾对 10 余例患施以刺络血 ,直泻火毒 ,顿挫其势 ,活血通经。 选择药物应依细菌的种类及其对药物的敏感而定 ,各种 大量的抗生素 , 以达到抑制或杀灭病原菌, 内服清热解毒饮, 抗生素的剂量应比一般量较大 ,必要时 ,可采用 2 种以上的抗 羚羊水缓治其本 ,乃釜底抽薪之法。汤剂中的石膏 ,知母法仲 u 生素。首选青霉素 ,用量 96