企业科技特派员工作站-申报书.doc

企业科技特派员工作站申 （特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请登录广东省科技业务综合管理系统（）进行网上申报。） 申报单位(盖章)： 填 报 日 期： 年 月 日 广东省教育部科技部产学研结合协调领导小组办公室 广东省领导小组办公室 制申 报 须 知 1. 各类企业、及省级以上高新技术开发区、申请设立工作站，应具备下列基本条件： 在粤注册并具有法人资格为特派员安排合适岗位，明确岗位职责，提供的生活条件 2. 申报材料须经所在地级以上市科技主管部门审核并签署意见（加盖公章）后，报送。 3. 文字叙述应简洁，数据应准确、真实、可靠，凡不填内容的栏目，均用“/”表示。 一、申请单位信息表 申报单位 基本情况 申报单位名称 负责人 电话 手机 联系人 电话 手机 联系地址 邮编 传真 特派员所在高校、科研院所高校 科研院所 已建立省级以上研发机构 特派员工作站建设现状与工作基础 申请单位开展产学研合作的高校及科研院所（所） 申请单位自身已有科技人员（） 申请单位累计开展的产学研合作项目（项） 申请单位获市以上各类科技奖励数（项） 当年研发经费（万元） 申请单位设立博士后工作站 1．有 2.无 近三年承担国家科技项目和经费情况 1. 863计划 2. 973计划 3. 国家科技攻关计划 4. 国家科技支撑计划 5. 其他计划 总经费：＿ ＿ 万元 近三年承担省市科技项目和经费情况 省级项目＿＿项， 市级项目＿＿项， 总经费＿＿万元 近三年知识产权状况 发明 专利 申请数 实用新型专利 申请数 授权数 授权数 软件著作权 件 申请单位上年度经济指标 销售收入（万元） 纳税总额（万元） 出口创汇（万美元） 税后利润（万元） 需要解决的关键共性技术，拟实现的目标产品 工作站的创建基础（包括特派员工作开展情况，取得的成果等） 工作站的组织架构和运营管理 工作站的条件保障（包括资金投入、场地、科研设备、生活设施等） 工作站拟开展的产学研活动（包括合作研发和产业化的项目，预期成果和经济效益、社会效益等） 特派员工作站负责人情况 姓名 性别 年龄 所在单位 学历 专业 技术职称 工作站所任职务 签名 二、审核意见表 申请单位申报意见 （公章） 年 月 日 区（县）科技主管部门意见 单位负责人（签字或盖章） （公章） 年 月 日 地级以上市科技主管部门意见 单位负责人（签字或盖章） （公章） 年 月 日 省部产学研办意见 单位负责人（签字或盖章） （公章） 年 月 日 三、附件（与特派员签订的协议书）企业科技特派员工作站 二、项目主要研发内容和解决的关键、共性技术问题 三、现有工作基础和条件 四、项目的组织实施与任务分工、负责人及人员安排 五、项目计划进度安排 六、项目经费预算与筹措 七、项目的预期目标（项目完成时达到的主要技术经济指标、对产业化发展的影响、人才团队培养、专利与知识产权等）