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关于城市人群牙病防治问题的探索和思考 姓名：范园园(学号：200921601019) 系部：口腔医学系 班级：09级口腔一班 专业：口腔医学 联系方式【摘要】：目的了解城市人群牙病防治的情况，呼吁群众做好口腔保健，提高口腔保健意识和防龋抗病的能力，养成勤刷牙、勤漱口，采取正确的刷牙方法，正确运用牙线，定期(半年或一年)洁牙和牙齿健康检查，少吃蔗糖含量高的食物，保持营养均衡；使用含氟牙膏，有效预防牙齿疾病的发生。 关键词：牙病防治 一、常见牙病及其应对方法 ▲龋病 好发食物容易滞留部位，牙齿表面不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，包括窝沟、邻接面和牙颈部。 ▲急性牙髓炎 多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性阵发性，夜间疼痛加重，疼痛不可定位，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。 ▲急性根尖周围炎 由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。 对于上述两种疾病，应实行开髓引流，局部在龋洞内置入樟脑酚和丁香油棉球即可止痛；亦可针刺合谷或牙痛穴，获得暂时性止痛后到医院作进一步治疗。 ▲急性牙周炎 牙痛的性质与急性根尖周围炎类似，病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动，牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 ▲牙周脓肿 牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。 对于上述两种疾病，在脓肿未形成时可清洁牙垢，服用牙周宁、抗菌素，外涂碘甘油等；若脓肿已形成，则应切开引流，同时用抗菌药物控制感染。 ▲牙体过敏症 常因牙龈萎缩、牙颈部牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。 此时，应禁用横刷法刷牙，避免用力过猛的动作。采用竖刷法刷牙，选用防酸牙膏、脱敏牙膏或10%苏打甘油刷牙，有一定疗效。亦可去医院作脱敏治疗。 ▲食物嵌塞痛 牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。 此时可用牙线去除嵌塞的食物残渣，疼痛可缓解。 ▲干槽症 多在拔牙后2～4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块形成不良，有臭味。 此时可用刮匙轻轻除去牙窝内的坏死组织，然后用加有抗菌素和丁香油的填料填入牙槽窝内，可消炎止痛，促进新的肉芽组织生长。 ▲对于残根、残冠以及不能再保留的病牙应尽早拔除，隔两个月后再装假牙修复。 二、怎样预防龋齿？ 1、注意调整饮食结构 糖是牙齿龋坏的“祸根”，这是人所共知的，要预防龋病必须控制食糖用量。对于儿童，应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物，例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜水果，对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。 儿童还应改掉两餐间吃甜食的习惯，特别是睡前吃糖的习惯（对牙齿的危害最大），也不要让幼儿含着奶头或糖果睡觉，少吃黏性甜食如奶糖、蛋糕等。 2、养成良好的口腔卫生习惯 做到早晚刷牙，饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，以减少食物残渣的存积和发酵，减少牙菌斑的形成。 对于婴儿期的孩子，母亲可在每次喂养后，将食指用清洁的纱布包好，蘸温开水擦洗孩子的牙面，以保护新萌出的乳牙，幼儿可先由家长帮着刷牙，以后逐渐掌握正确的刷牙方法。 3、定期进行口腔检查 平时要注意自我经常检查口腔，每半年至1年可请口腔医生检查一次，以早期发现龋齿，及时治疗。由于儿童乳牙龋病发展很快，家长要经常查看孩子的牙齿，发现情况，及时就医。 4、采取防龋措施 氟素可以预防龋齿，不论是在牙齿表面涂氟化物，或控制饮水中的含氟量，均有显著的防龋效果。 近年来应用窝沟封闭剂涂擦于儿童的牙齿表面，封闭容易发生龋坏的窝沟、点隙等部位，起到了很好的预防龋齿作用。家长可带孩子到口腔科向医生咨询； 对于成人可经常饮些茶水，也有很好的防龋保护牙齿作用，因为茶水中含氟量比较高；也可用含氟牙膏刷牙（幼儿不宜自行使用，以免吞下过多的氟，引起氟中毒）。 三、牙周疾病的自我觉察与治疗 牙周病就是支持牙齿稳固的组织牙龈、牙周膜、牙槽骨受到损害，不能紧密的抱住牙齿，出现牙龈流血，溢脓，牙齿松动移位等症状，是成年人失牙的主要原因之一。 1、牙周病的自我察觉 刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎；照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎；牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎；有口臭说明可能有牙周炎。 轻微的牙龈出血是早期