儿童绘画与心理治疗.ppt

为了了解儿童哪个身体部位会出现身心疾病，或哪个部位由于焦虑而感到不适。通常给他们一些记号笔、彩色铅笔和蜡笔让他们给空白的人体涂色，从而可以得知他们的担忧、恐惧、愤怒、悲伤或其他情感体验位于身体的哪个部位（图5.3）。 二、儿童画中的精神特征 图画的左上方是“生命离去”的位置。 儿童会描述宗教概念和宗教活动，并从这种宗教活动中寻求安慰。儿童克服精神压力的康复力与他们的精神价值观存在密切联系。 一个7岁男孩画的死去的爸爸正飞过教堂。图5.4）。 三、儿童画中的情感表达 （一）宣泄 宣泄（受压抑情感的表达）被认为是绘画治疗过程中的一个重要部分。 如一个儿童画了一幅他冲着姐姐发怒的图画，他就可能通过绘画表达出与他人交流情境中的情感冲突，从而获得一些宽慰。 （二）童年期抑郁症 儿童通过画面的形象来展现他们的焦虑、绝望和恐惧，同时也表达适应能力和愉快开朗等积极的感情，通过绘画，儿童可以表达自我并从中受益。 比如，在房子-树-人绘画测验（HTP）、家庭动力绘画测验（ Kinetic Family Drawing，KFD ）和画人测验（Draw-A-Person，DAP ）。大多数研究者的观察指出，画面非常小的绘画作品，不正常的轻压和缺少细节的表现是抑郁症的一些指标。 抑郁症儿童绘画有一个趋势：只使用画纸的三分之一作画，使用特殊的颜色，更多使用阴影和几何图形，画动物但却不画人。 （二）童年期抑郁症 童年期抑郁症儿童绘画的主题和讲述中有四个非常重要的主题：哀悼/亲人死亡、孤立、绝望、毁灭或自我毁灭。儿童常常会在其图画中讲述和表现这其中的一种或多种主题。 哀悼/亲人死亡主题中其他明显的特征是画中画有眼泪（插图3.1） 。出现在房子、徒弟以及其他环境主题之中的雨滴（插图3.2）。 图3.1 一个患抑郁症的8岁女孩画的流泪的面孔 图3.2 一个患抑郁症的8岁女孩画的雨滴 孤立包括被疏远、抛弃和拒绝等情感 如一个8岁的女孩，她受到了妈妈及其男友的虐待，她一遍又一遍地画她自己被封闭在一座房子里，与他人隔绝的图画（插图3.3）。被殴打、遭受性侵害或者心理上受到粗暴对待肯定会引起女孩的孤立感和疏远感，特别是这种伤害来源于自己的家庭。 图3.3 一个8岁女孩画自己被孤立了，被封闭在一间房子里 绝望 患有抑郁症的儿童总是退缩或感到被别人疏远，在绘画治疗中会不出声地坐着。很难集中注意力去完成绘画任务。这样的儿童常常会感到无望、无助和空虚，绝望的情感会不断加深。 毁灭/自我毁灭 与抑郁症有关的毁灭性主题包括自我仇恨、自我诋毁、自我破坏、自责和非常低的自尊感。儿童会采用藐视自我的态度来对待自己、取笑自己，把自己画得很丑、令人讨厌。 例如，有一个8岁的受到忽视和虐待的女孩，他把自己画成滑稽的、很丑的样子，并且给图画取了一个题目“可怕的女孩”（图3.4）。 图3.4 一个8岁女孩的自画像，题为“可怕的女孩” 有一个8岁男孩仅仅在家中的公共场所大便失禁，他画了一辆细节很多的跑车，汽车后部的排气管冒出一大股黑烟（图3.5），非常突出，他告诉咨询师，他实际上是到处排泄粪便的机器。 图3.5 一个8岁男孩画的排气的汽车 （三）心理创伤 儿童用图画来表达心理创伤以及与创伤相连的悲痛，哀悼和失落的情感，也常通过游戏活动和美术活动来控制心理创伤。 对于因家庭暴力、虐待或其他危机遭受心理创伤的儿童来说，图画可成为一种愿望的表达。一般而言，虽然儿童经历了伤痛事件，但还能从绘画行为本身找到快乐。 例如，一个受家庭虐待的8岁女孩，不断画自己没有体验过的家庭环境的图画，这些图画常常描绘很愉快的场景，包括色彩鲜艳的带有花园的房子和玩具（图3.6）。 绘画是比较适合有心理创伤的儿童的一种表达形式，在能够用语言说出心理创伤之前，使用视觉形式进行交流会更容易一些。 图3.6 一个在家受虐8岁女孩画的幸福的家 “反复画”的行为会在家庭暴力、受到虐待以及目击暴力行为儿童的画面中出现。儿童在绘画和游戏活动中会重复画出与他们创伤经历有关的形象、获救的主题（如警察和消防员来了）以及暴力或毁坏的行为（如用枪瞄准攻击者和罪犯）。 例如，一个6岁男孩重复画他们家的房子，他爸爸就在这间房子里虐待他。他对房子图画的讲述：他的爸爸在房子里，会在火中、爆炸中或者其他不可能逃离的灾难中死亡（图3.7）。他的绘画作品中充满错综复杂的线条，表现他讲的故事——虐待他的父亲被毁灭了。 图3.7 一个受父亲虐待6岁男孩画的错综复杂的迷宫 阴影和暗色。经历虐待和暴力的儿童，把较多经历图画大量阴影和暗色。反复画、将画面的空间填满以及过多地涂画阴影和暗色都具有自我抚慰的功能。 这可能也是受到创伤儿童在美术和游戏活动中喜欢用笔反复在纸上画来画去的一个原因。 性侵害 遭受性侵害