王吉善--学习关注强调聚焦-医院评审要点解读.pptVIP

医院评审前的准备 评审前的准备 ☆明确本院申请评审的目标。 ☆设立专项部门，专人负责。 ☆确定联络员上下纵横联系。 ☆建立规范有序的文档管理。 ☆设立内审员开展自查自改。 认真自查 按照章节 分解到科 对照细则 认真自查 找准问题 提出方案 限时整改 责任到人 写好申请报告 数据准确 详实可靠 符合要求 实事求是 文字描述 语言规范 层次清楚 表述正确 小结 领导重视、全员参与； 学习标准、把握细则； 借助外力、内增活力； 上下联动、自查自改； 打好基础、抓住关键； 积极应对、重在平时。 第五章 护理管理与质量持续改进 一、确立护理管理组织体系 二、护理人力资源管理 三、临床护理质量管理与改进 四、护理安全管理 五、特殊护理单元质量管理与监测 5.3.2（二）依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务试点病房按照《住院患者基础护理服务项目》要求落实到位。 一、依法执业-1 二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制-1 三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划 四、人力资源管理-1 五、信息与图书管理 六、财务与价格管理 七、医德医风管理 八、后勤保障管理-3 九、医学装备管理-1 十、院务公开管理 十一、医院社会评价-1 核心条款8条