学生寒假在家情况调查表_28886.doc

学生在家情况调查表 学生姓名： 尊敬的家长： 寒假即将来临，为了解学生寒假期间在家学习情况及避免落下学业。请家长配合完成下面调查，并请做到： 1.了解孩子的学习进度。2.根据学习进度，有计划地监督孩子朗读（英语课文、口语）、帮助背诵（语文、英语口语、字词短语）、督促孩子做一些数理化习题，当然还要检查作业完成情况等。 一、请家长如实反映你们孩子平时及寒假在家情况： 1、尊敬父母，听从父母长辈的话，不跟家长翻脸、顶嘴，（ ） A.完全能做到 B.基本能做到 C.不听话，经常翻脸、顶嘴 2、平时帮助父母长辈做家务，（ ） A.主动 B.父母长辈要求做，愿意做 C.父母长辈要求做，不愿意做 3、在家看电视情况，（ ） A.晚上经常看电视 B.经常一边看电视，一边做作业 C.周六、周日看一些 D.每天看些“动画片”、 “新闻节目”。 E.其他 4、平时双休日和节假日及寒假在家情况，（ ） A.经常约同学出去玩，不跟父母打招呼 B.经常有同学来玩 C.到同学家吃饭、留宿 D.经常与同学通电话或QQ聊天 E.在家做作业、做些家务 F.在家与别的孩子玩，跟父母说没有回家作业 G.在家搞些有益的娱乐活动等 H.参加带有赌博性的打扑克牌、玩游戏机 I.其他 5、在生活方面，（ ） A．．．．、晚上一般看书到几点？A．8点以前????B．9点左右?????C．10点左右?????D．11点左右您认为自己的孩子在学习上真的做到尽心尽力了吗？ A．?? B．C．D．A．B．C．.您和孩子的交流时间（次）： A．每天有???B．几天一次?? ?C．一星期一次? ??D．几乎没有???除了有事要讲，从无主动交谈的兴致.试问这三年来您对孩子的关心爱护侧重于哪一方面？ A．物质方面B．学习精神方面C．物质和学习精神方面两者都有.当孩子向你抱怨学习、老师、同学时，你会怎么做？（ ） A．B．C．D．.面对孩子不自觉的学习态度，您采取何种方式？ A．批评?B．讲道理?C．陪同孩子一起学习?D．不闻不问，放之任之 13.进入初三你和孩子正式讨论过中考目标吗A．讨论过???B．没有C．.您希望自己的孩子就目前的学习成绩考进什么样的学校？ A．重点高中? B．普通高中C．中专技校 D．职业高中.假如有同学（包括异性）多次打电话过来，你的态度是A．不干涉，顺其自然，认为是很正常的事???B．谎称不在家，然后追问孩子，并劝说或警告???C．不干涉，通过调侃，聊天等方式委婉地了解情况，示以适当的隐蔽教育 三、目前您对孩子的期望有哪些？? 四、家长意见或希望 家长签名： 班主任寄语： ??? 非常乐意接听你的电话，希望我们能常联系，共同关注孩子的成长和学习。 2