临床医学检验试题及答案4.doc

医学检验试题（四） 问答题 1．造成ABO定型错误的原因有哪些？ 答：（1）责任心不强； （2）ABO标准血清质量不高； （3）红细胞浓度过淡或过浓； （4）假凝集、冷凝集、弱凝集及细菌性凝集干扰。 2．什么是外源性凝血系统？ 答：指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ（组织因子）活化过程。 3．嗜中性粒细胞常见中毒性改变有哪些？ 答：（1）中毒颗粒；（2）空泡变性；（3）Dohle氏体；（4）退行性变。 4．简述异型淋巴细胞形成的原因。 答：当存在某些病毒性感染时，如传染性单核细胞增多症，病毒性肺炎等或过敏原刺激，使淋巴细胞增生，并出现某些形态学变化，称为异常淋巴细胞，免疫学研究认为异常淋巴细胞即T淋巴细胞的形态变异，向母细胞转化所致。 5．什么是内源性凝血系统？ 答：抗凝血始动反应，因子Ⅻ的激活，复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 6．简要说明凝血过程可分为几种途径。 答：可分为三种途经：（1）内源性凝血系统；（2）外源性凝血系统；（3）共同途经。 7. 检验科使用国际单位制的内含是什么？ 答：（1）凡已知分子量的物质，都应使用物质的量单位，即以mol（或分子数代替质量浓度g、mg）。 （2）统一用升（L）来表示体积，基本单位的分母； （3）酶活性单位以每秒酶促反应转化底物的量表示。 8. 简要说明渗出液与滤出液的区别？ 答：渗出液：由局部组织发炎所致的炎性积液，是炎症病灶血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔。 滤出液：是组织间隙或体腔内积聚非炎症性组织液。 9. 临床血液流变学主要包括哪三个层次？ 答：（1）血液的宏观流动性质； （2）血细胞流动性质； （3）生物化学成分（包括凝血有关因子）。 10．简述血液流变学。 答：是研究血液和血管的宏观与微观变形流动特性及在医学等领域内应用的一门新兴学科。 11．正规书写检验报告应该注意哪些？ 答：（1）准确真实； （2）简洁易辨； （3）填写全面； （4）规格要统一：项目名称、使用单位、数字或单位。签名要求统一化。 12. 血沉测定（魏氏法）影响因素有哪些？ 答：（1）采血后在室温7.2小时内测定； （2）血沉管须清洁干燥； （3）血液与抗凝剂比例准确，不应有凝集； （4）血沉管要严格垂直放置 （5）报告结果用温度进行校正。 13．评价血细胞计数仪需哪几项指标？ 答：（1）精度：批内、批间和总重复性； （2）可比性：偏差性质； （3）准确度； （4）抗干扰能力。 14．凝血酶原时间延长需作什么鉴别试验？ 答：由于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ因子减少或缺陷可影响凝血酶原时间， 经一定手续处理的血清或血浆加入被检血浆中，观察纠正后的结果，以进一步确定何种因子缺陷。 15．简述血块收缩时间测定的原理。 答：（1）由于血小板血栓收缩蛋白的作用，使纤维蛋白网发生收缩所致。 （2）血小板数量和质量凝血酶原Ⅶ因子与纤维蛋白原的浓度以及红细胞比积对血块回缩也有一定影响。 16．什么是纤维蛋白溶解系统？ 答：是重要的抗凝血系统，它对保持血管壁的正常通透性，维持血液流动状态，修复损伤组织等均有重要作用。 17．纤维蛋白溶解过程分为几个阶段？ 答：三个阶段：（1）前活化素转变成活化素；（2）血浆素原转变成血浆素；（3）形成纤维蛋白降解产物。 18．简要说明凝血酶原时间测定的临床意义。 答：（1）本试验为外源性凝血系统的过筛试验。 （2）时间延长主要见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子减少，纤维蛋白原减少和抗凝物质增多。 19．纤维蛋白溶解系统的抑制物有哪些？ 答：（1）抗活化素； （2）抗血浆素①缓慢的抗血浆素②快速作用的抗血浆素。 20．简述尿液渗透量测定的临床意义。 答：是了解肾脏浓缩和稀释功能较为精确的检查方法。 21. 何谓功能性蛋白尿？常见原因有哪些？ 答：（1）非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质。称力功能性蛋白尿。 （2）原因：体位性蛋白尿，剧烈活动、高温、寒冷所致。 22. 尿标本保存常用哪些防腐剂？ 答：（1）甲苯；（2）麝香草酚；（3）福尔马林。 23．引起尿液混浊的原因有哪些？ 答：（1）碱性尿在体外遇冷后； （2）酸性尿中尿酸盐的影响； （3）尿中含脓、血，上皮细胞； （4）高脂血症伴随脂尿；（5）淋巴液进入尿中的乳糜尿。 24. 收集尿液标本时应注意哪些问题？ 答：（1）容器应清洁干燥； （2）女性应避免月经期留尿，必要应冲洗。 （3）留取后应立即送检。 （4）细菌培养应按要求（导尿／消毒后取中段尿），收集无菌容器中。 25．正常尿液中可含有哪些