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推荐环境保护产品申请书 申请机构 （公章） 法定代表人 （签字） 产品名称 填报时间 年 月 日 一、申请单位基本情况 单位全称 单位地址 邮政编码 法人代表 产品制造厂厂址 联 系 人 电话(含区号) 传真(含区号) 手 机 E-mail 经济类型 国有 集体 私营 联营 股份制 中外合资 外资 港澳台独资 港澳台与大陆合资 其它 职工总数 高级职称人数 中级职称人数 单位占地面积（m2） 单位上一年固定资产值（万元） 专业环保或兼业环保 年生产环保设备（台套） 主要生产设备数（台套） 主要检测装置数（台套） 二、申请评价产品基本情况 产品名称 型号规格 主要应用行业 适用条件 执行标准名称 标准编号 备案时间及有效期 产品技术来源 自主开发 合作开发 转让 技术水平 国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 行业实用 成果登记号 专利号 获奖情况 获奖时间 奖励名称