《6.电子病历软件系统及临床路径详细技术要求》精选.docVIP

电子病历软件系统及临床路径技术要求 总体要求 电子病历采取立足当前、解决急需、着眼长远、逐步升级的思路，以解决实际应用中的主要矛盾为主，突出规范性、安全性、实用性和先进性。在统一的标准规范的基础上，采用一体化医疗信息管理（IHE）系统框架，对医疗标准化语言的使用方法进行定义，从而实现全面整合医院管理信息系统（HIS）、实验室检查系统（LIS）等电子数据的电子病历。 （一）整体性原则 电子病历系统建设应充分考虑医院医疗业务的发展，整个系统必须随着医院的发展而做出相应的扩展，向医院提供一个医院管理平台系统建设的整体规划,系统能满足医院的总体需求。整个系统都应符合以系统集成为中心的数字化医院建设思路，各子系统的软、硬件设计均应考虑到满足总体需求，在进行联系的时候就有“共同语言”,不会造成因为“语言”不同而造成的无法沟通。 （二）标准化原则 电子病历系统按照国家卫生部发布的《医院信息管理系统规范》《浙江省病历书写规范》的要求以及国家信息管理的标准、HL7数据交换标准、ICD-10、结构化电子病历XML设计。 （三）标准接口原则 医院电子病历系统（EMR）遵循医院指定的行业标准并制定相应的技术接口，支持以集成平台进行应用集成的技术标准，实现较高的标准化要求，以达到统一管理，统一标准，互联互通的要求。 （四）实用性原则 实用性是评价软件系统的主要标准。应标系统应该符合现行医院体系结构、管理模式