卫生手消毒QCC要点.pptVIP

目标设定的内容表达方式 完成期限＋目标项目＋目标值 在2014年5月1日前 将未规范洗手率由84％降至34％ 一、针对真因来思考改善对策 二、评价改善对策(可行,经济,效益性) 三、对策内容应为永久有效对策,而非应急 临时对策 四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配 五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行　 对策拟定： 对策拟定 1、本科室手卫生知识宣教。 2、床头贴上品管圈圈辉，实时提醒我们洗手。 3、科室走廊设置手卫生宣传栏及宣传资料，促进探视者对患者生命的保护。 4、每天早晨交班前进行七步洗手演示。 提高手卫生的依从性QCC 品管圈（QCC） 工作性质相近或相关的人组圈，针对部门内的问题，以自动自发精神，结合群体智慧，通过团队力量，运用各种改善手法，解决工作中问题。 品管圈的特点： 1.同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员（5—10人）组圈。----群众性 2.针对部门内部的问题。 ----目的性 3.以自动自发的精神，结合群体智慧。 ----自主性 ----民主性 圈长： 圈员： 辅导员： 品管圈的组成： 圈辉： 问题的书写格式： 动词 + 名词 + 评价基准 提高 手卫生 依从性 抬高 ICU床头 依从性 降低 静脉注射 重打率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率 降低 病房对讲机 使用次数 1.主題选定 3.现状把握 4.解析 5.目标设定 8.效果确认 10.检讨及改进 计划 Plan 实施 Do 处置 Action 2.活动计划拟定 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 9.标准化 确认 Check QCC基本步骤： 有、无 步骤 周期 2013年12月 2014年1月 2014年2月 2014年3月 2014年4月 2014年5月 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1 w 2w 3w 4w 主题选定 - 计划拟定 - 现状把握 - - - - 目标设定 - - 解析 - 对策拟定 - - 对策实施检讨 - - - - - 效果确认 - - - - - 标准化 - - - 检讨改进 - 成果发表 - 现状把握----数据分析 2014年1月17日至2月17日总共应洗手人次数2680次（假设为X），未规范洗手人次数(含未洗手，假设为Y) 未规范洗手率=Y÷X×100％ =2260÷2680 ×100％ =84％ 要 因 解 析 解析是品管圈活动的重要一环，需要圈员通过对问题产生原因进行分析，找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益。 问题 原因 要因 真因 “提灯女神” —南丁格尔 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人员没有规范地进行手卫生…… 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？ 实例2 用带手套来取代洗手 这些实例你会觉得很熟悉 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 医务人员洗手的意义 1、能使医疗机构更好地落实与执行国家现有法规： 2、提高“标准