PowerPoint 简报 - 国立阳明大学 National Yang-Ming ….pptVIP

議題大綱 1.目前陽明附醫醫療的現況 2.台灣目前醫療的現況 3.何謂遠距醫療 4.遠距醫療應用 5.新世代的電子媒體 6.遠距醫療的目的 7.技術可行性分析 8. 遠距醫療網路系統協定 9. DICOM的資料格式 10.實際應用研究計畫  台灣目前醫療的現況 全省沒有開業醫的地方有十三個平地鄉，十九個山地鄉，三個離島（綠島、蘭嶼、望安）。試想，一個居住鄉村的病患，他的家庭經濟來源大都是靠肌肉的勞力，當不得不到都市就醫時，照顧病患的家屬也必須跟著移動，交通負擔的問題因此產生，更嚴重的是家庭經濟問題也隨之而起。關於醫界的現況，提出兩點看法：（一）是醫事人力分布之不均，（二）是斟酌醫院經營的方式。 何謂遠距醫療 所謂遠距醫療(telemedicine)，就是藉著資訊及電信技術來交換相隔兩地的病患的醫療臨床資料及專家的意見，以克服空間甚至時間上的障礙。 它結合了電腦、通信技術與醫事人員的專業知識，使醫師可以相隔千里進行視訊會議及隔空會診，提供偏遠和離島地區的民眾全面的醫療照顧，也可提供醫師及護理人員的教學訓練機會。 而遠距醫療的定義與包含的內容也隨著時代的進步而隨之改變。就比較狹義的內容遠距醫療是指遠距放射線學，遠距精神醫學，還遠病理學等等專業的科目。 .稍微廣義的解釋，遠距醫療則是指在一定距離以外相隔兩地的醫療照會行為(teleconsultation)。 更廣義的定義，遠距醫療是代表遠距的健康照顧 (telehealthcare)行為，包括臨床上的各種醫療應用以及醫學衛生教育。 遠距醫療應用 遠距會診---「遠距會診」最重要的效益是掌握診治的先機，讓病人及時接受適當治療提高治癒率，藉此系統，提供及時和清晰的會診設備，便利兩地醫師直接溝通病情，抒解離島及偏遠地區醫師的心理負擔與壓力。另外，離島醫療專業人才普遍欠缺，可以透過「遠距會診系統」可在專業影像的判讀方面，獲得及時之支援，同時離島之資淺醫師可以繼續獲得醫學中心專家之指導，提升醫療技術和水準。 遠距教學---「 遠距教學 」主要應用於醫護人員的繼續教育課程，這種的教學方式不但能夠節省離島醫師奔波往返於台灣的時間，而且已經獲得了各醫學會的認可，並且同意授予繼續教育的學分，此教學方式增加了偏遠離島地區醫護人員的進修管道，值得進一步的推廣。 「新世代的電子媒體」 高科技為基礎的電子媒體歸納了七個特性，分別為： 1. 流動性﹙Mobility﹚：電子媒體配合傳播科技的發展，在傳送訊息上更具無遠弗屆的功能。 2. 內容形式的多元化﹙Mutitransmission Format﹚：具多媒體性質的多樣化媒介形式與訊息內容。 3. 傳輸容量﹙Transmission Capacity﹚：傳輸能量更大，能容納更多頻道的通訊網路。 遠距醫療的目的 技術可行性分析 典型的遠距醫療工作環境，必須包括包括位處於兩地的工作站(workstation)，及連接兩個工作站之間的電信系統(telecommunication link)。以下我們將依序瞭解遠距醫療系統的運作。在工作站方面，第一步要將各種資訊數位化。醫療資訊數位化具備相當的複雜性，醫療作業所相關的資料不論在型態、種類、數量及內容均有不同特性，遠距醫療的關鍵技術在於發展有效取得、儲存及傳輸遠距醫療支援所需之醫療資訊的方法，供醫療人員應用。 目前可使用的醫療資訊型態及擷取方式如下： 1.文字資訊：例如病人基本資料、檢驗報告、檢查報告等，可以透過個人電腦的輸入，或是與醫院管理資訊系統以及檢查分析儀器之結合，並自動擷取所需要的資料。 2.圖形資料：心電、肌電、腦波圖形，用掃描機輸入此資料。靜態影像資料：如傳統Ｘ光攝影、電腦化放射攝影(ＣＲ)、電腦斷層掃描(ＣＴ)、磁振造影(ＭＲＩ)、核子醫學攝影 (ＮＭ )、超音波攝影等造影儀器所產生的影像，將掃描成相片數位化傳輸，或以科技連結造影儀器，擷取影像視訊。 遠距醫療網路系統協定 HL7 (健康資訊交換第七層協定) HL7（Health Level 7，健康資訊交換第七層協定）主要是要將各醫院系統間，包含臨床、保險、行政管理、檢驗等各項電子資料，加以制定的通訊協定 （Protocol），目的在使各個醫療機構不同的應用系統間，能夠進行重要資料的交換與溝通，促使全球醫療產業在區域性發展外，更具備共通性之特點，讓不同醫療機構或地區性資料得以透過標準介面傳遞，將病歷相關資訊數位化，讓溝通更具擴張性與一致性。 醫療數位影像傳輸協定（DICOM）是Digital Imaging and Communications in Medicine的簡稱，是一組通用的標準協定，在對於醫學影像的處理、儲存、列印、傳輸上。它包含了檔案格式的定義及網路通信協定。DICOM是以TCP/IP為基礎的應用協定