外科临床管理工作中的心得和体会.doc

办公室主办 第二十二期 二00八年十一月三十日 外科临床管理工作中的心得与体会 ——冯胜发主任在科室负责人会上的讲座 本人担任外科临床管理工作已三年有余了，在这三年多中，取得了一定的成绩与进步，也得到了院领导及同事们的认可和支持，也是中医院领导及专家、同事，包括外科同仁们共同努力的结果，在这里，我想把我从事外科管理工作中的一点心得与体会在这里与大家共勉： 服务性：我们在实施临床医疗工作过程中，必须坚持：以病人为中心，优质服务的原则，把我们名老中医的光荣传统及社会上对中医院的‘服务态度好的’口碑，在科室得以体现，要真正创造“一流的服务”，从点滴的小事及身边的事做起，哪怕是一句温暖的问候，包括住院部分病人电话随访的制度的建立，也是体现服务性。 协作性：科室的发展，离不开协作，科室的发展规划要和医院领导沟通，要得到领导的支持和认可，包括领导的建议、批评或指正等，这实际上也可以说是协作，当然更是上、下级之间的沟通。与医院甚至外院的医技科室、护理部门、麻醉科、手术室、兄弟科室、设备后勤宣传等等行政职能科室保持密切合作，取得支持和配合，与医院同事及专家、乡村医生和社会的协作，告诉他们你能诊治哪些疾病，具有哪些特色和优势，让他们了解你科室，把更多的病人介绍到你科室治疗，并要将处理结果反馈给协作人，从而取得他们的信赖。以上我们科室大多都做到了，但在方法、技巧上还要进一步改进。 规范性：严格执行医院各项规章制度及业务制度规范，包括临床科室的工作有其内在的运行规律。手术是外科治疗疾病的一种重要手段，且具有一定风险性，应该是临床科室中高风险行业，所以要强调手术的规范性，包括手术计划的制定、手术适应症和操作程序、手术要求、术前准备和术前与病人沟通，以及围手术期管理，都要有规范。 学习、实践性：外科作为医学理论的重要实践场所，其在临床工作或实践中必须坚持不断学习，每月、每周坚持业务学习及疑难危重病例讨论，不定期在科内开展医疗质量安全评析会，通过不断学习、实践善于发现问题，解决问题，从而提高自己诊治疾病水平。特别是随着医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学模式的转化，从生理扩大到心理，从医院内扩大到社会，把医学从生物层次提高到社会层次。所以说，我们的医生、护士不学习肯定不行。 个体性：在临床工作中，无论是服务也好，还是治疗疾病也好等等其他方面，哪怕是同一种疾病，对于不同的患者，可能就需要不同的治疗和服务等，绝不可一概而论。因为，我们所服务的对象的多层次，同一种疾病在不同的人身上也是多样化的。 医患沟通性：“医”指的是外科医生与护士及与医疗有关的人，并不指单纯的医生，“患”不仅是指患者一个人，还应包括与患者有关的其他人。那么医患关系实际上是指在医疗活动中，医方与患方所发生的人际关系。要达到医患有效沟通，除了具有一定的亲和力以外，还要有一些原则，我们科室现在做到的有以下几点： 礼貌性原则：对待病人就要象对待我们的朋友一样，要尊重对方，对于年龄大的，要有敬称，问有所答，要让病人感觉到你对他比较尊重，当然这首先应该以内心对患者的尊重为基础。 目的性原则：医患关系是互惠互利的。医患沟通是为促进患者健康服务，从而合理地收取患者的医疗费用，为医院、科室的生存和发展带来空间，这种目的性很明确，不要因为患者的不理解或受教育的层次不一样，产生歧视或者不耐烦。只要这种目的性明确，我想很多工作，我们动动脑筋还是可以做好的。当然，达不到这种目的的，我们该放弃的，还是要毫不犹豫地放弃。 个体性原则：针对不同疾病和不同患者来选择沟通方式和内容。我在前面已说过了，不能一概而论。如同样一句“您病的不轻”，对感冒患者可能不会起多大的副作用，对癌症患者可能是晴天霹雳。 通俗性原则：医生在与患者交谈时，应选用患者通俗易懂的语言和文字与患者及家属进行交流，用词要朴实、准确、明晰，讲话要口语化。 治疗性原则：语言能使患者得到心理上的慰藉，能使患者保持轻松愉快的心境。因此，我们在与病人沟通疾病治疗意见时，说话一定要适度，要控制好自己的情感，既要讲真话，讲科学，同时要有灵活性。 谨慎性原则：我们对表述疾病的性质、预测疾病的发展趋势，一定要做到谨慎，不能盲目推断，比如说患有癌症的人，一般病人亲属问：大概能活多久，这时我们的回答一定要具有灵活性。对于同级医院或同行医生的医疗技术，不要去贬低而抬高自己，实际上很多病人非常反感这种医生。我们要向病人宣传自己的优势和特色，让他们理性地选择我们。 2008年11月28日下午由医教科组织主办的《脑血管病的CT》专题讲座如期举行，全院32位医疗专业技术人员参加了此次培训（特别是两位准妈妈准时到场的求知精神，值得大家敬佩学习！）。主讲人詹兴华主任以通俗易