结直肠肛门疾病2016摘要.ppt

PPH操作及手术效果 肛管及肛周恶性肿瘤 肛管癌是指发生在齿状线上方1.5cm处至肛 缘的恶性肿瘤。 有鳞状细胞癌、基底细胞癌、 一穴肛缘癌(移行细胞一穴肛原癌)、 恶性黑色素瘤。 肛周癌是指发生在肛缘外，以肛门为中心直 径约为6cm圆形区内的恶性肿瘤。 有鳞状细胞癌、Bowen病、Paget病和 基底细胞癌。 外科切除是主要治疗手段 股薄肌肌瓣联合阴股沟皮瓣修 复肛管癌根治术后遗留巨大创面 慢性便秘的外科治疗 便秘在不使用泻剂的情况下，7天内自发 性排空粪便不超过2次或长期无便意。 病因：结肠的运输功能受损 肛管括约肌功能失调 分类：(1)慢传输型便秘，占45.5％。 (2)出口梗阻型便秘，占25%～36％ (3)混合型便秘 诊断 1. 慢传输型便秘：做结肠运输时间测定。 2. 直肠前突：直肠指诊、排便造影。 3. 直肠内套叠 4. 耻骨直肠肌综合征 5. 盆底痉挛综合征 治疗