异地就医长期、短期备案、现金垫支报销、市内市外转诊转 ….pptVIP

市医保局基本待遇支付科 胡兵 2015年3月19日 （一）政策依据 绵阳市人力资源和社会保障局关于印发《绵阳市基本医疗保险异地就医管理暂行办法》的通知（绵人社发[2014]15号） （二）异地就医主要包括以下情形： 1.退休异地安置和长期异地居住的； 2.因工长期驻外的； 3.经本市定点医疗机构诊断不能确诊或因条件限制需要转至市外住院治疗的； 4.因出差、探亲、旅游等在市外发生疾病确需就地急诊、抢救的。 （三）异地就医在市外就医分为以下三种情形： 1.长期住外。长期住外是指在市外居住、工作6个月以上； 2.短期在外。短期在外是指因出差、探亲、旅游等原因在市外暂住6个月以内； 3.市外转诊转院。市外转诊转院是指本市定点医疗机构不能确诊或条件限制转至市外住院治疗。 （四）异地就医长期、短期备案需掌握的政策要点： 1.异地就医实行申报备案制，未按规定备案发生的医疗费用统筹基金不予支付。 2.长期住外人员市外就医可自愿选择一至三家居住地医保定点医疗机构，或就医地公布的异地就医定点医疗机构。 3.长期住外人员异地就医登记生效时间为医疗保险经办机构核准当日，结束时间为医疗保险经办机构撤销当日。 4.长期住外人员办理异地就医申报备案后一年