循证护理在COPD合并慢性肺源性心脏病患者压疮预防中应用.docVIP

循证护理是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的一种方法[1]。其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者服务[2]。在呼吸内科COPD合并慢性肺源性心脏病的病人如何避免压疮发生是一个护理难点，于是，在2006年8月至2008年8月，对本科的152例COPD合并慢性肺源性心脏病的病人，实施了以实证为基础的循证护理，以预防压疮的发生，收到了满意的效果，现报道如下： 　　1 临床资料 　　以2006年8月至2008年8月，在我科住院的COPD合并慢性肺源性心脏病的患者152例(排除院前形成压疮的患者)，男98例，女54例;年龄52～86(平均74±2)岁;住院时间5～162天，平均住院天数为28±11天。 　　2 方法 　　2.1 提出循证问题 　　2.1.1 针对护理行为模式提出疑问：①对压疮管理的问题：缺乏预防压疮关键性一步,未设置量表对高危病人进行压疮危险因素评估[3]。②护士对压疮的防治实践现状：对压疮的新进展了解不够;对重症患者的压疮预防缺乏经验和信心;对患者引起压疮局部皮肤的情况交接班不到位。③患者与家属对压疮认知和合作问题欠缺。 　　2.1.2 对与压疮防治实践有关的前瞻性的理论发展提出问题：①COPD合并慢性肺源性心脏病的患者是发生压疮的高危人群的机理。②对已经压红的皮肤按摩无助于防止压疮[4]。