手足口病初期炎症机制变化和临床意义.docVIP

手足口病初期炎症机制变化及临床意义 孙德宏 赵桂娟 徐书珍★ 王红臻▲ 即墨市人民医院小儿科 传染科▲ 青岛市市立医院★ 摘要 目的：探讨手足口病初期促炎-抗炎及免疫机制变化，为寻求早期预警敏感指标和干预措施提供理论依据。方法：检测急性期外周血象、CRP、TNF-α、IL-6及IL-10。结果：实验组均值与对照组相比较WBC、L%、CRP均有显著性差异（p0.05）；两组促炎因子比较，TNF-α、IL-6有显著性差异（p0.05），抗炎因子IL-10无显著性差异（P＞0.05）结论：①手足口病早期就存在不同程度的全身炎症反应，抗炎机制尚未完全启动；②WBC、CRP、TNF-α、IL-6可作为病情加重的早期预警指标；③WBC、CRP、TNF-α、IL-6 及IL-10指标的检测可以帮助估计患儿病情和治疗效果的判断。 关键词：手足口病；血分析；CRP；细胞因子 The change and clinical significance of inflammation mechanism on early days of Hand foot mouth disease incioience Sun Dehong ,Zhao Guijuan, Xu Shuzhen, Wang Hongzhen Pediatrics of Jimo City People’s Hospital,Jimo 266200 China 【Abstract】Objective To explore the changes proinflammatory with antiinflammatory and immunologic of Hand foot mouth disease （HFMD),for seek early warning sensitive index and intervenetion study to provid rationale. Methods To detected acute stage peripheral blood 、CRP、TNF-α、IL-6 and IL-10. Results The mean of experiment group compared control group,Peripheral blood WBC、L%、CRP are significant difference（p0.05）IL-6 are significant difference；antiinflammatory factor IL-10 no significant difference（P＞0.05）；onclusion ①HFMD earlier period have had systemic inflammatory response syndrome,but antiinflammatory mechanism had not been completeness startup;②WBC、CRP、TNF-α and IL-6 can conduct and actions pathogenetic condition aggravated early waming index；③The detection of WBC, CRP, TNF-α, IL-6 and IL-10 indicators can help estimate the disease and judge the effection of treatment. 【Key words】Hand foot mouth disease；hemanalysis；CRP；Cytokine 手足口病（hand foot mouth disease, HFMD）主要在婴幼儿期发病，多数症状轻微，少数可并发脑炎、脑膜炎、急性迟缓性瘫痪、肺水肿等，个别重症病儿，病情进展快，可迅速发展为脏器功能衰竭死亡。本研究通过对手足口病早期促炎-抗炎机制变化的研究，探讨本病免疫调控机制变化，为进一步提高本病的救治水平提供理论依据。 1. 临床资料及方法 1.1一般资料 随机选择我院手足口病门诊及病房2011.5-2011.10首次就诊手足口病患儿50例（采样前征得家属知情同意）。年龄最小11个月，最大13岁，平均年龄3.8岁，女18例，男32例。另选取幼儿园及儿保门诊健康查体儿童血样20例作为对照组。年龄最小1岁，最大14岁，平均年龄4.2岁，女7例，男13例。两组儿童的年龄及性别经统计学处理差别均无统计学意义。 1.2诊断标准：符合卫生部办公厅印发的《手足口病诊疗指南（2010年版）》临床诊断病例的诊断标准[1]，根据该指南中的分型标准中普通病例诊断标准，随