护理基本知识2011_9_2.docVIP

第五章 护理的基本理论 第一节 系统理论 一、系统理论的基本概念 （一）系统的概念 系统是由若干相互关联、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能 的有机整体。各种系统，尽管组成的要素各有不同，具体构成也千差万别，但总由两部分组成：一部分是要素的集合；另一部分是各要素间相互关系的集合。 （二）系统的基本属性 1、整体性 系统由要素组成，每一个要素都具有自己独特的结构与功能，但系统功能不是各要素功能的简单相加。当要素以一定方式有机组织起来，构成一个整体时，就具有了孤立要素所不具备的新功能。这时，系统的功能大于系统中各要素功能的总和。 2、相关性 系统的各要素之间既相互独立，又相互联系、相互制约，任何一个要素的性质或行为发生变化，都会影响其他要素，甚至系统整体的性质或行为的变化。 3．层次性 对于某一个系统来说，它既是由某些要素组成，同时，它自身又是组成更大系统的一个要素。如，人是一个系统，它本身是由神经、肌肉、骨骼等要素组成，而人本身又是构成社会大系统的一个要素。系统层次间存在着支配与服从的关系，高层次往往是主导力量，低层次往往是基础结构。 4、动态性 系统是随时间的变化而变化的。一方面，系统要进行活动，必须通过内部各要素的相互作用，能量、信息、物质的转换，内部结构的不断调整以达到最隹功能状态。另一方面，系统总是存在于一定环境中，与环境进行着物质、能量、信息的交流，以适应环境，维持自身的生存与发展。 5、目的性 每个系统均有明确的目的，不同的系统有不同的目的。系统结构不是盲目建立的，而是根据系统的目的和功能需要，设立各子系统，建立各子系统之间的联系。 （三）系统的结构与功能 结构指系统内部各组成要素在空间或时间方面的有机联系与相互作用的方式与顺序，反映系统内在构成，功能是指系统与外部环境相互联系和作用过程的秩序和能力，反映系统的外在行为。 系统是一个开放系统：开放系统是指与环境有较多的物质、能量和信息交流的系统。开放系统与环境的联系是通过输入、转换、输出与反馈来实现系统这一功能。（图2-2） 系统 输入 输出 （物质、能量、信息） （产品、成果、人才等） 图2 –2 系统的一般功能 输入：由环境进入系统的物质、能量、或信息等。 转换：系统对输入的物质、能量、信息的处理与转换过程。 输出：系统转换的结果进入环境的过程。 反馈：系统的输出对系统再输入的影响，即环境对输出的反应。 系统通过对输入的自我调节，保持其平衡与稳定状态，物质、能量、信息通过系统的转换变为人们所需要的输出，并不断对周围的环境产生影响。 二、系统论在护理中的应用 （一）用系统的观点看人 护理的对象是人，人是一个整体，人是一个自然、开放的系统。人生命活动的基本目标是维持人体内外环境的协调与平衡。这种协调与平衡既依赖于体内各要素结构和功能的正常及相互关系的协调，又依赖于自身对外环境变化的适应性调整。 （二）用系统的观点看护理 1、护理是一个具有复杂结构的系统 护理系统包括医院临床护理、护理管理、护理教育、护理科研等一系列相互关联、相互作用的子系统。 2、护理是一个开放系统 护理系统是社会的组成部分，是国家医疗卫生系统的重要组成部分。护理系统从外部输入新的信息、人员、技术、设备并与社会政治、经济、科技特别是医疗等系统相互影响、相互制约。 3、护理系统是一个动态的系统 科学技术的发展，社会对护理需求的不断变化，必然对护理的组织形式、工作方法、思维方式提出变革的要求。 4、护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统 在护理系统中，护士和患者构成系统的最基本要素，而护士又在基本要素中起支配、调控作用。 第二节 人的基本需要理论 一、需要的概述 （一）需要的概念 需要（need）是人脑对生理与社会要求的反应。 人是生物实体，又是社会成员，为了自身与社会的生存与发展，必然对一定的事物产生需求，例如食物、睡眠、情爱、交往等，这些需求反映在个体的头脑中，就形成了他的需要。 （二）需要的特征 1．需要的对象性 人的任何需要都是指向一定对象的。这种对象既可以是物质性的东西,如食物、住所；也可以是精神性的，如审美等。无论是对物质的需要还是精神的需要，都必须有一定的外部物质条件才能获得满足。 2、需要的发展性 需要是个体生存发展的必要条件。个体在发展的不同阶段，有不同的优势需要。例如婴儿期的主