结缔组织和血液精要.ppt

* * * 1．? 这是RBC在SEM下的形态。 我们可以看到RBC在SEM下成现双凹圆状结构。 由于SEM只能观察C的表面结构，因此，我们不知道C内有无C核和C器。但从光学显微镜下我们已经知道RBC既没有C核，又没有C器。这是RBC结构的最大特点。请记住：RBC是机体内唯一一种既没有C核，又没有C器的C。 * 1．? 好，我们来总结一下RBC的特点： 大小：7.5-8.5。 形态：双凹圆盘状。这种形态使RBC具有叫大的表面积，同时，C内的每一点都不至于离C表面太远，有利于气体交换。 结构特点：既没有C核，又没有C器。 那么，RBC既没有C核，又没有C器，它的胞质内含有什么物质呢？ RBC内充满Hb。 对于Hb，大家并不陌生，临床上所谓的贫血，就是指Hb的水平低于正常值。 Hb是一种含铁蛋白质。它的功能是携带O2和CO2。 当血液流经肺脏时，Hb释放CO2并且与O2结合。 当血液流经其它器官组织时Hb释放O2并且与CO2结合。 因此，Hb在机体内的最主要功能就是为器官组织提供O2并且携带走CO2。 RBC的数量一般为350万-550万/mm3。 RBC的数量可随着生理功能的改变而变化。比如生活在西藏高原的人，由于高原缺少氧气，因此，藏族人体内的RBC数量明显高于内地人。内地人去西藏或者攀登珠木朗玛峰多需要吸氧来补充RBC数量的不足。 * 1．? 在正常血液中还含有一些不成熟的RBC，这些不成熟的RBC称为网织RBC。 网织RBC是指新生RBC经骨髓入血以后，C内部分残留的核糖体经过煌焦油蓝染色以后，成细丝状或者颗粒状。 需要强调的是：1）网织RBC内残留的结构是核糖体。我们都知道，核糖体的功能是合成蛋白质，对于网织RBC来说，核糖体的功能是合成Hb，也就是说，网织RBC仍具有合成Hb的功能，而成熟的RBC则不具备合成Hb的功能。2）我们还应该记住网织RBC的染色方法是煌焦油蓝染色，而不是常规的HE染色或者Gemsa。 * 血液中除了RBC以外，还有一定数量的WBC。 WBC呈圆球形，有C核和C器。其主要功能是参与机体的防御和免疫。 根据WBC胞质内有无特殊颗粒…… 数量：4千-1万/mm3，在临床上，WBC 数量大于1万时，病人有发烧等其它临床症状，我们就可以将这人确诊为细菌感染。 此外，各种WBC…的分数百分比也具有重要的临床意义。白血病 * 嗜天青颗粒：大，少20%。是溶酶体。 特殊颗粒：小，多80%。 趋化作用：当机体被细菌感染时，细菌产物和感染组织释放化学物质吸引WBC聚集到细菌感染部位，这一过程称为趋化作用。 变形运动：WBC能通过变形运动穿过毛细血管内皮，进入组织，聚集到细菌感染部位。 * 当机体过敏或者有寄生虫感染时， * 在血涂片上很难找到…因为数量少。 C核呈“S”形，染色浅，轮廓不清楚。 胞质含有许多大小不等，分布不均的紫蓝色的嗜碱性颗粒。 EM：大量的嗜碱性颗粒，圆形椭圆形。 颗粒内有时可见板层状结构。 * 以上我们学习了WBC中三种有粒WBC，即嗜酸、…接下来我们学习无粒WBC……淋巴C和单核C。 首先我们来看一张Giemsa染色的血涂片，在光镜下LC可分为小、中和大LC，其中大部分为LC。直径与RBC相似。 我们来看一下LC的结构特点。 C核大，染色较深，不分叶。 胞质比例小，染成浅红色，含有少量粗大的的嗜天青颗粒。 EM：C核大，染色较深，不分叶。一侧有凹陷。 核糖体，线粒体、少量的分泌颗粒。 * 接下来我们学习无粒WBC中的另一个C---单核C…… 这是一张Giemsa染色的血涂片，在光镜下单核C的直径约为RBC 的3倍。 单核C是血液中最大的C。 我们来看一下单核WBC的结构特点。 C核染色较浅，不分叶，呈“肾”形、马蹄形、腊肠状。 与LC相比，胞质比例大、丰富。染成浅蓝色，含有许多细小的嗜天青颗粒。 EM：C表面有微绒毛 溶酶体、吞噬泡。 * * 接下来我们来学习血液有形成分中的最后一个部分—血小板。 血小板很小，光镜下常聚集成堆，比RBC要小得多。 血小板并不是完整的C，它是骨髓巨核C胞质脱落下来的小片。这一点大家一定要记住。 EM：双凸圆盘状，无C核。 功能：趋化作用和吞噬功能。 趋化作用 杀死细菌 酸性磷酸酶 过氧化物酶 溶菌酶 吞噬细菌 变形运动 脓 C 4、嗜酸性粒细胞 (Eosinophils) 数量：0.5-5%. LM：球形，核常为两叶。 胞质充满粗大均匀的嗜酸性颗粒-溶酶体。颗粒为橘红色。 EM：颗粒椭圆形，有膜包被特殊颗粒内含颗粒状基质和方形/长方形结晶体。 * 颗粒内含组胺酶、芳基硫酸酯酶、酸性磷酸酶、过氧化物酶及阳离子蛋白。 * 组胺酶—分解组胺；芳基硫酸酯酶—灭活白三烯；阳离子蛋白—强大的杀灭寄生虫作用；前两者抑制过敏反应。 致密