绪论组织损伤修复精要.ppt

骨折断端的及时、正确的复位 骨折断端及时、牢靠的固定 保持局部良好的血液供应(早日进 行全身和局部功能锻炼) 影响骨折愈合的因素 祝同学们前程远大！再见！ 四川大学华青羊校区病理教研室 肖邦良 祝同学们前程远大！再见！ 肝细胞吞噬凋亡小体 Radiation (X-Ray) Burns of the Skin Edge of normal with ulcerated skin. Radiation Induced Skin Ulcer Agranulocytosis Radiation (X-Ray) Burns of the Skin On higher power notice the intimal thickening within blood vessels. Radiation Burn -- Skin ? Radiation Burn -- Skin Telangiectatic vessels, chronic inflammation Radiation Ulcer -- Skin ? Radiation Ulcer -- Skin Radiation Ulcer -- Skin Hyper-parakeratosis Radiation Ulcer -- Skin Acute inflammatory crust 不同类型细胞受损伤后的再生修复情况 不稳定细胞 再生 支架破坏 纤维性修复 永恒细胞 纤维性修复 受损伤 支架保存 再生 稳定细胞 各种组织的再生过程 上皮组织的再生 被覆上皮的再生(基底细胞) 腺上皮的再生(贮备细胞) 纤维组织的再生(间叶组织干细胞) 软骨组织的再生 骨组织的再生 血管的再生 毛细血管的再生(周细胞) 小动、静脉血管的再生 肌组织的再生:横纹肌(卫星细胞)，平滑肌 神经组织的再生(神经细胞，神经纤维，创伤性神经瘤) 卫星细胞 卫星细胞 卫星细胞 肌管 横纹肌 横纹肌再生 肌管和横纹肌 卫星细胞增生 肌管 与再生有关的几种生长因子:由细胞受损伤剌 激后分泌—以多肽类生长因子最重要，其作用为剌激细胞增殖、 移动、分化等 EGF PDGF FGF TGFβ VEGF IL-1/TNF  单核细胞 + + + + 平滑肌细胞 + + + + ++  内皮细胞 ++ ++ 0/-  上皮细胞 +  成纤维细胞 + + + + +  (胶原合成) + + + ++ + (胶原酶分泌) + + + + + 损伤处细胞再生与分化的分子机制 抑素与接触抑制 细胞外基质在细胞再生过程中的作用 胶原(支架 :生长、分化、粘附、迁移) 蛋白多糖(粘合 :物质交换、渗透压平衡) FN(结合及粘附 :迁移、铺展及增殖) LN(粘附: 移行、增殖) 三、纤维性修复(Fibrous Repair) 肉芽组织填补丢失组织—瘢痕修复 肉芽组织的概念 由新生的毛细血管、成纤维细胞和各种炎细胞所构成的血管结缔组织。肉眼表现为:红色、颗粒状、湿润、柔软、触之易出血的组织。 早期肉芽组织 早期肉芽组织-新生毛细血管和成纤维细胞 早期肉芽组织(胶原染色) 中期肉芽组织—纤维结缔组织 胶原染色 肉芽组织的作用及结局 肉芽组织的作用 抗感染，保护创面 填补伤口及其他缺损 机化血凝块、血栓、坏死组织等  肉芽组织的结局 瘢痕—玻变 胃瘢痕收缩 瘢痕肉眼观 玻变  1.皮肤创伤愈合 基本过程 创口的早期改变：出血、坏死 创口收缩(2—3天)：肌纤维母细胞 肉芽组织增生：吸收坏死组织、填补创口 上皮及其它组织再生 皮肤创伤愈合的类型 Ⅰ期愈合（Healing by F