爱维治治疗糖尿病性多发性神经病疗效观察.docVIP

　　爱维治治疗糖尿病性多发性神经病疗效观察 作者：徐巧玉，邱喜然，韦梅珍 【关键词】 爱维治；多发性神经病；糖尿病性 　　［摘要］ 目的：了解爱维治 治疗 糖尿病性多发性神经病的疗效。 方法 ：将73例糖尿病性多发性神经病患者分为观察组（40例）及对照组（33例），两组均给予常规治疗：控制血糖、改善循环、营养神经治疗，观察组加用爱维治0.8 g~1.2 g加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每天1次，10 d为1个疗程，连用1个疗程~2个疗程。结果：观察组总有效率(82.5%)明显高于对照组（57.6%），两组比较，差异有显著性意义（Plt;0.05）。结论：爱维治对糖尿病性多发性神经病有明显治疗作用，在常规治疗基础上加用爱维治治疗,疗效优于单纯 应用 常规治疗法。 　　［关键词］爱维治；多发性神经病；糖尿病性 　　　　 　　糖尿病性多发性神经病 目前 尚无特效的治疗方法,临床上多采用控制血糖、改善循环、营养神经等综合药物治疗。近年来，我科在此基础上加用爱维治治疗糖尿病性多发性神经病，疗效满意，现报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　　 　　选取2000年1月至2005年10月在我科住院治疗的糖尿病性多发性神经病患者73例，其中男49例、女24例，年龄54岁~80岁，平均61.7岁。患者出现神经损害症状1个月~6 a，诊断标准主要根据病史、临床症状、体征：有糖尿病史；末梢型感觉障碍：感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状；自主神经功能障碍：如肢冷、皮肤干燥、脱屑等；四肢腱反射减弱或消失，严重者肌萎缩；肌电图有相应改变；排除其他神经病变。采用分层随机分组方法，将患者分为对照组（33例）和观察组（40例）。两组年龄、性别、神经损害症状、体征比较，差异无显著性意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2　方法 　　1.2.1　治疗方法　 　　两组患者均予常规治疗：控制血糖、改善循环、营养神经（应用能量合剂、维生素B1、维生素B12）治疗，观察组加用爱维治0.8 g~1.2 g（奥地利奈科明有限公司生产）加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，每天1次，10 d为1个疗程，连用1个疗程~2个疗程。疗程结束观察比较用药后两组患者的治疗效果。 　　1.2.2　疗效判断　　 　　患者神经损害症状消失、腱反射好转或恢复正常为显效；症状明显减轻、腱反射好转为有效；症状无改善、腱反射无好转为无效。 　　1.2.3　统计学方法　　 　　所得数据采用χ2检验。 　　2　结果 　　2.1　两组疗效比较　　 　　见表1。表1　两组疗效比效例（略）注：*两组比较，Plt;0.005 　　2.2　不良反应　　 　　两组患者用药后均无头晕头痛及胃肠道反应等不适主诉，血压与 治疗 前相比无明显异常变化，肝、肾功能无异常改变。观察组有1例患者在输液过程中出现面色潮红、减慢滴速后症状改善。另1例在用药4 d后出现荨麻疹，停药后症状消失。 　　3　讨论 　　3.1　爱维治治疗糖尿病性多发性神经病的原理　　 　　多发性神经病以往称为末梢神经炎［1］，是四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。病因较多，临床以糖尿病性多发性神经病多见。发病机制：因酶系统障碍引起微血管病变而 影响 周围神经［1］。周围神经有神经束膜和神经外膜保护，该膜的滋养动脉分支发出丰富 交通 支，神经内膜中为毛细血管丛供给营养。糖尿病患者因酶系统障碍，葡萄糖能在没有酶催化的条件下与结构蛋白结合，产生糖基化终末产物，大量糖基化终末产物堆积血管壁，可使管壁增厚，管腔狭窄，导致神经细胞缺血、缺氧性损害［2］。爱维治能改善氧和葡萄糖的吸收及利用，从而提高ATP的周转，为细胞提供较高的能量。在脑功能降低（低血氧）和能量需求增加（修复、再生）等情况下，本品可增进与能量有关的功能代谢，保持细胞功能，促进供血量增加［3］。综上所述，糖尿病性多发性神经病主要是微血管病变引起，爱维治通过增加血流改善微循环，并提供较高的能量营养神经细胞，从而改善神经症状。表1结果显示，观察组显效率（42.5%）明显高于对照组（18.2%），总有效率两组比较，χ2＝22.63，Plt;0.05,差异有显著性意义，提示爱维治对糖尿病性多发性神经病有明显治疗作用，在常规治疗基础上加用爱维治治疗,疗效优于单纯 应用 常规治疗法。 　　3.2　护理要点 　　3.2.1　爱维治是高渗溶液　　 　　静脉滴注必需加在等渗盐水或5%葡萄糖溶液中，滴速不宜过快，以免患者产生疼痛。输液后注意保护外周血管，用热水手巾或50%硫酸镁湿热敷。 　　3.2.2　注意配伍禁忌　　 　　爱维治不宜与其他药物混合使用，因为爱维治是非单一活性成分药，且其活性成分是生理物质，即使混合液澄清也不能排除