麻醉设备学通气机4概念.pptVIP

第四节 输气系统 定义：是通气机调控输出气流量，提供患者吸入气的功能单位。 功能要求： 1）接受控制系统的操作指令，切换吸气或呼气状 态。 2）确定吸气流形式，满足最大通气要求。 3）调节并限定输出气体的流率、容量、压力等气量参数。 4）防止气道压过高伤害患者。 输气系统的分类： 根据工作原理分为： 一、 压力型、 二、容量型、 三、持续气流型。 一、压力输气系统 定义：具有较高的压强，以高压气源释放气体的形式完成肺通气。必须具备通气阀和流量调节装置限定吸气时间和吸气流率。 一、压力输气系统 （一）高压输气系统 （二）射流空气混合器输气系统 （三）重力风箱输气系统 （四）弹力风箱输气系统 （一）高压输气系统由通气阀、针形阀、气道安全阀等组成。  属性：恒压高压输气系统。 临床特性： 1、输气系统驱动压远大于气道压，吸气流率不受气道压影响，是典型的恒流吸气； 2、顺应性小的病人，可保证潮气量不变，但气道压增高； 3、以驱动气体为吸入气，存在肺气压伤的危险。 （二）射流空气混合器输气系统 属性：恒压中压通气源。 临床特性： 1、输气系统驱动压恒定，但输出压力较低，吸气流率受气道压增高的影响，形成减流吸气特性。 2、在患者肺顺应性下降时，气道压增高有限，通气量可能降低，需要加大驱动气流补偿。 （三）重力风箱输气系统 组成：针形阀、流量计、金属块、风箱、通气阀、吸气流率调节器。 工作原理：从流量计出来的气体充盈风箱，随气流量的增加风箱扩张，上台金属块。风箱容积达到预定值，通气阀开放输出气体。当风箱下降到最低位置，关闭通气阀，风箱再次扩张，进入下一个通气周期。 属性：恒压低压通气源。 临床特性： 1、驱动压低，吸气流率受气道压的影响，形成减流吸气； 2、病人肺顺应性减小时，不能提高气道压维持吸气流率。由于肺弹性阻力增大，风箱下降变慢，吸气时间延长，呼吸频率减小，分钟通气量下降，只适用于正常人的通气。 （四）弹力风箱输气系统 组成：针形阀、流量计、弹簧、风箱、通气阀、吸气流率调节器。 工作原理：同重力风箱输气系统。但风箱内气压在吸气期递减。 属性：变力减压低压输气系统。 临床特性： 1、Ps递减，吸气流率受气道压和驱动压的双重影响，形成减流吸气； 2、气道压Ps高于重力风箱，可以用于胸肺低顺应性患者。 二、容量输气系统 二、容量输气系统 1 、电机正弦驱动容量输气系统 2 、电机直线驱动容量输气系统 1 、电机正弦驱动容量输气系统 组成：电机、变速箱、偏心轮、杠杆系统、折叠风箱、单向活瓣（进气和排气活瓣）。 工作原理：变速箱将电机高速转动降低，偏心轮将圆周运动转为上下往返运动，杠杆支点控制风箱伸缩幅度调节潮气量。 临床特性： 1、电机等效驱动压强大，吸气流率不受气道压的影响。通气阻力增加或肺顺应性减小时，潮气量变化不大，但气道压明显增高。 2、由于曲轴杠杆将圆周运动转为直线运动，风箱压缩速度含正弦函数，致使输出气流也表现出正弦特征。 2 、电机直线驱动容量输气系统 组成：直流电机和蜗轮蜗杆装置1、滚膜活塞2、进气单向活瓣3、输出单向活瓣4、活塞缸体5、蜗杆6和复位传感器7等。 工作原理 属性：恒压高压通气源。 临床特性与直接驱动通气源相同。 1、通气源驱动压强大，吸气流率不受气道压影 响，是典型的恒流吸气； 2、顺应性小的病人，可保证潮气量不变，但气道压增高； 三、持续气流输气系统 三、持续气流输气系统 2.常见持续气道正压装置 三、持续气流输气系统 3.持续气流输气系统支持自主呼吸原理图 三、持续气流输气系统 4.电动持续气流输气系统: 通过增大或降低气流来维持设定的气道压。 三、持续气流输气系统 * 第四节 输气系统 一、压力输气系统 二、容量输气系统 三、持续气流输气系统 组成：通气阀、针形阀、气道安全阀、射流空混器。 工作原理：在直接驱动通气源的基础上增加射流空气混合器。利用射流卷吸原理，自喷嘴高速流出的气体，带动一定比例的空气进入收集管，形成输出气流。 组成：变形容器（压缩活塞或风箱）、驱动装置（容器外）。 工作原理：由容器外驱动装置（电机或驱动通气机）压缩变形容器，以容积转移的形式完成肺通气。 特点：具有容量限定的性质 1.持续气流输气系统原理流程图