安徽医改与医院药师价值探讨.pdfVIP

安徽医改与医院药师价值探讨 p 2015年初，我省启动省级公立医院综合改革试点，按照国务院办 公厅 《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》 (国办发 〔2015〕7号)等文件要求，制订了 《安徽省公立医疗机构药品耗材 带量采购指导意见》(皖卫药 〔2015〕7号)。 （一）制定实施方案 我省在总结和延续2010年基层医疗卫 生机构药品机构集中招标和2012年县级公 立医院药品集中招标工作基础上，研究制 定了 《2014年安徽省公立医疗机构基本用 药集中招标采购实施方案》，以省医改领 导小组名义印发。 （二）发布招标 目录 2014年3月，我省发布了 《安徽省公立 医疗机构基本用药目录》 （2014年版）， 共计1118种药品，其中国家基本药物520种 药品全部包括在内。 （三）省级招标结果 2014年5月，我省启动了公立医疗卫生 机构基本用药集中招标采购工作，2015年2 月公布了中标结果。 （四）制定医保支付参考价 将20 14 年基本用药 集中招标中标价格作为相 应中标药品在我省的医保 支付参考价；基本用药 目 录外的其他医保 目录药品， 参照2012年县级医院招标 中标价格，确定相应药品 的医保支付参考价 （不限 制具体厂家）医疗机构按 照医保支付参考价进行销 售，医保部门参照此价格 予以支付。 （一）实施背景 20 15年初，国办发 〔20 15 〕7号、国卫 药政发 〔2015 〕70号文件下发后，结合国 家批准的安徽医改综合试点方案，我省实 行全省集中招标，各地带量采购，全省16 个地市和十几家省级医院组成17个带量采 购单元，进行药品带量采购。 （二）主要做法 p 带量采购的指导性文件：规范推进药品带量采购 《安徽省公立医疗卫生机构药品耗材设备集中招标采购办法》 《安徽省公立医疗机构药品耗材带量采购指导意见》 p 带量采购原则上以市为单位，由医疗机构组建采购联合体，作为药品 采购主体，具体实施药品带量采购工作。 p 省采购平台发布我省基本医疗保险药品 “医保支付参考价”后，各采 购联合体根据临床用药需求，结合相关药品使用比例要求，进行目录 遴选并制定采购计划，通过省采购平台等发布采购信息，药品生产经 营企业参与公平竞争。 p 药品购销主体在双方自愿、平等交易、协商一致的前提下，实行量价 挂钩，确定药品的实际成交价格后，双方通过签订规范的购销合同， 明确采购品种、剂型、规格、价格、数量、配送、结算方式与时限、 违约责任等内容。 （三）实施情况 17家省属医院组建带量采购联合体 领导组 监督组 工作组 p 省属医院联合体带量采购方式 u 单品种带量采购 通过对省属医院联合体以往药品使用情况进行分 析，确定对计划使用量较大的奥拉西坦注射伊、泮托拉唑注射液等 10种药品采用单品种带量采购。 u 打包带量采购 （配送企业比选） 单品种带量采购以外的药品采用 打包方式进行带量采购。通过比选，选出20家药品配送企业，省属 医院根据各自医疗服务特点从20家药品配送企业自行遴选M家(M ≤20)，可以再从非中选的药品配送企业中遴选N家(N≤M/2)。 （四）强化全程监督 省政府高度医药集中采购工作，将全省卫 生计生系统医药采购纳入省级公共资源交易管 理体制机制改革的重要组成部分。形成医药集 中采购决策权、监管权、操作权既适度分离又 彼此联系的监管和服务架构，使工作轮廓更加 清晰，工作流程更加规范，工作机制更加合理。 p 药品集中采购进一步规范 p 药品配送集中度进一步提高 p 药品价格下降明显 优化了医疗机构收支 结构 p 锻炼了医疗机构药品采购队伍，引导了医 疗机构把药品作为成本控制的意识 建立健全医疗机构的药事管理组织，对临 床用药全过程进行有效的组织实施与管理。 20 完善各项规章制度，