促甲状腺素受体抗体检测技术的回顾与展望.pdfVIP

国外医学内分泌学分册2005 年 1 月第 25 卷第 1 期　Section Endocrinol Foreign Med Sci , January 2005 , Vol 25 , No. 1 ·45 · 促甲状腺素受体抗体检测技术的回顾与展望 兰玲综述 　施秉银审校 ( ) 　　【摘要】　促甲状腺素受体抗体 TRAb 与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊 125 断这些疾病的重要指标。目前已建立了两种较为成熟的 TRAb 检测技术 ,即根据 TRAb 可竞争抑制 I ( ) ( ) 标记促甲状腺素 TSH 与受体结合的原理设计的放射受体分析法 RRA 和根据 TRAb 可模拟或阻断 TSH 作用影响体外细胞系 cAMP 产生的原理设计的生物分析法。RRA 法简单易操作 ,灵敏度和特异 度也比较高 ,在临床上应用广泛 ;而生物分析法则能够进一步区分甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻 断性抗体 ,成为 TRAb 检测技术发展的重大突破。本文将对上述两种方法不同的诊断价值、局限性以 及临床实用性作一综述。 【关键词】　促甲状腺素受体抗体 ;受体 ,促甲状腺素 ;促甲状腺素结合抑制免疫球蛋白 ;生物分析 法 ;放射受体分析法 ( ) 　　促甲状腺素受体抗体 TRAb 是自身免疫性甲 1. 1 　TSHR 对 TBII 法的影响 　由于 TRAb 具有种属 状腺疾病患者体内产生的一种自身抗体 ,包括甲状 特异性 ,人 TSHR 应是检测的最佳选择 ,但人甲状腺 ( ) ( 腺刺激性抗体 TSAb 和甲状腺刺激阻断性抗体 TS 组织不能稳定供用 ,故过去一直将来源充足、性质稳 ) ( ) BAb ,可与促甲状腺素受体 TSHR 分子上不同位点 定的猪 TSHR 作为人 TSHR 的较好替代物 , 但有 作用产生不同的生物学效应。TRAb 的检测有助于 10 %甚至更多的 GD 甲亢确诊患者应用该 TBII 法检 ( ) 对无甲状腺肿大的轻微甲状腺功能亢进 甲亢 和甲 测为假阴性。因此 ,研究者们一直努力 ,希望以重组 ( ) 状腺功能 甲功 正常的 Graves 眼病的诊断及 Graves 的人 TSHR 取代猪 TSHR , 以提高检测灵敏度。2000 ( ) [1 ] 病 GD 与其他原因引起的甲亢鉴别。 年 Meller 等 报道高度表达重组的人类全长 TSHR 目前已建立了两种较为成熟的TRAb 检测技术 ,即 的白血病细胞系k562 可提供大量优质受体蛋白 ,应 ( ) 放射受体分析法 RRA 和生物分析法。两种方法都有 用于 TBII 的实际检测。该检测方法简称为重组 各自不同的诊断价值、局限性以及临床实用性。 TBII 法 , 由其发展而来的第二代 TBII 诊断药盒 , 即 1 　RRA