青年原发性肝癌的临床病理特征及肝切除术后的生存分析_朱迎_董健_王万里_张谞丰_.pdfVIP

网络出版时间：2014-03-18 14:50 网络出版地址：/kcms/detail/61.1399.R1450.001.html 青年原发性肝癌的临床病理特征及肝切除术后的生存分析 朱 迎，董 健，王万里，张谞丰，刘学民，王 博，吕 毅 (西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科，陕西西安 710061) 摘要：目的 总结青年原发性肝癌患者的临床病理特征及手术切除的效果，探 讨影响肝切除术后生存的因素。方法 回顾性分析西安交通大学医学院第一附 属医院2008 年 1 月至2012 年9 月行肝切除术的79 例年龄≤40 岁的青年原发 性肝癌患者的临床、实验室检查、病理学特征，并与同期收治的67 例年龄≥65 岁的老年原发性肝癌患者作为对照，分析青年原发性肝癌的临床病理特点，并 以死亡作为终点事件，对手术切除术后的生存率及预后相关危险因素进行分析。 结果 青年肝癌患者的乙肝表面抗原阳性率、甲胎蛋白值明显高于老年组 (P0.05) ，丙肝抗体阳性率明显低于老年组（P0.05 ）。而两组患者的性别构成、 临床症状、术前肝功能Child-Pugh 分级、吲哚氰绿15min 滞留率、肝切除范围、 手术时间、术中失血量、术后住院天数、肝硬化、肿瘤个数、大小、门静脉癌 栓、肿瘤分化程度、术后生存率等方面无统计学差异(P0.05) 。经COX 比例风 险模型分析后发现术前白蛋白35g/L 和最大肿瘤直径≥5cm 是影响青年原发性 肝癌术后生存的危险因素。结论 手术切除治疗青年、老年肝癌是安全的、可 行的。术前白蛋白35g/L 和最大肿瘤直径≥5cm 是青年肝癌患者生存的独立影 响因素。 关键词：青年；原发性肝癌；肝切除术；临床病理特征；预后因素 中图分类号：R735.7 文献标志码：A 文章编号：1671-8259   收稿日期：2013-07-06 修回日期：2013-09-16 基金项目：西安交通大学医学院第一附属医院“临床医学专业七年制学生临床创新科研基 金”（No.13ZD22 ） Supported by the 7-year Program Clinical Innovation Funds of the First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University(No.13ZD22 ） 通讯作者：吕毅，教授，博士生导师. E-mail: luyi169@126.com 作者简介：朱迎（1988-），男（汉族），硕士研究生. 研究方向：肝胆外科. E-mail: xj_zy2009@163.com Analysis of clinicopathological characteristics and prognostic survival factors of primary hepatic carcinoma after hepatic resection in young patients ZHU Ying, DONG Jian, WANG Wan-li, ZHANG Xu-feng, LIU Xue-min, WANG Bo, LÜ Yi (Department of Hepatobiliary Surgery, the First Affiliated Hospital, Medical School of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, China) ABSTRACT: Objective To analyze the clinicop