抗生素合理应用概念.pptVIP

分 类 药 物 I类 II类 III类 IV类 青霉素类、头孢菌素类、单胺菌素类、碳青霉烯类、万古霉素、利福霉素类、喹诺酮类 氨基糖苷类、多粘菌素类、杆菌肽 四环素类、大环内酯类、氯霉素类、林可霉素类、呋喃类 磺胺类 抗菌药物按对细菌作用的性质分类 抗菌药物联合应用的结果 使用情况 联合应用的结果 I类十II类 I类十III类 I类十IV类 II类十III类 II类十IV类 III类十IV 类 同类联合应用 常可获得协同作用 可能发生拮抗作用 常为无关结果 常可获协同或相加作用 可获相加或协同作用 可获相加作用 增加毒性反应，因诱导灭活酶产生，竞争同一靶位而出现拮抗作用 可能有效的几种抗菌药物联合 病原微生物 联 合 形 式 金黄色葡萄球菌 草绿色链球菌、肠球菌 绿脓杆菌 其他G(-)杆菌 结核杆菌 深部真菌 苯唑西林十庆大霉索, 头孢唑林或万古霉素十利福平? 青霉素十链霉素, 氨苄西林十庆大霉素，万古霉素十庆大霉素 ?哌拉西林十阿米卡星，头孢哌酮或头孢他啶十氨基糖苷类，氟喹诺酮类十氨基糖苷类? ?-内酰酞胺类（哌拉西林，第一、二、三代头孢菌素）十氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星） ? 利福平十异烟肼十吡嗪酰胺, 利福平十异烟肼+乙胺丁醇?